是發展遲緩？還是慢？當心有疑慮時，請尋求專業人員協助確認

孩子的發展，依著不同的環境與先天條件，有各自不同的成長步調，但對孩子發展進程不熟悉的爸媽，很容易透過與其他小孩比較來判斷孩子的發展是否正常，更容易因為比較後的結果不理想而徒增焦慮。

事實上，在確認孩子的發展是否符合進度之前，爸媽需要先了解孩子的發展進程原本就有快有慢，而且孩子發展的快慢，很多時候與家長平日供應的探索機會有很緊密的關聯性，如果平常給予孩子的探索機會與刺激不夠，孩子累積發展特定能力的進度可能就會比較慢。

能力發展．從遊戲與探索開始

啟端感覺統合kickstart執行長吳端文老師表示，孩子發展過程中的特定能力，從0歲開始就不斷藉由遊戲和環境探索中累積堆疊，直到積累到一定程度後，就會自然地表現出來，例如：語言表達能力發展前，副食品階段練習咀嚼與熟練口腔肌肉使用，就是學習說話的前置準備；寶寶出生後，家長經常抱著輕緩搖晃、舉高高、旋轉等動作刺激他的前庭覺，則有益於孩子日後熟悉身體肌肉運用、動作發展，甚至走路不易跌倒。

因此，如果爸媽怕地板髒而減少孩子爬行、怕危險就阻止孩子爬高，或是嫌孩子調皮，禁止他跳來跳去，無意間就剝奪了孩子練習使用身體肌肉、活化大腦神經的機會，間接的影響可能就是讓孩子的發展速度相對落後。

吳端文老師強調，孩子愛玩愛動，其實就是運動身體、幫助身體與大腦成熟的方法。運動能促進多巴胺、血清張素與腎上腺素的分泌，幫助刺激孩子的大腦功能更成熟，同時有利孩子未來各項動作的發展。因此，從0歲開始提供安全環境讓孩子探索、跑跳、運動，其實就能促進孩子未來的整體發展。

而對於剛出生的寶寶如何運動，吳端文老師解釋，剛出生時，讓寶寶趴著練習抬頭、抱著他旋轉、透過將他放在大毛巾中輕柔搖晃等活動，看似遊戲，實則已提供寶寶許多鍛鍊身體肌肉、強化腦部神經發育的機會。

感覺慢了？心有疑慮不輕忽

吳端文老師指出，對於孩子的發展是慢了，還是遲緩，在專業的兒童發展評估中，有一定的標準可依循，如同孩子身高體重的生長曲線，孩子的身心也有發展指數可參考，惟仍須透過專業人員認定，如：當孩子的發展指數落於量表的2％～16％之間，則孩子的發展速度稍慢，但若低於2％，則可判定為遲緩。

依據兒童健康手冊中的「兒童發展連續圖」，家長對於寶寶的發展可以有初步的基本對照，但進一步的評估應由專業人員執行，因此建議在心有疑慮時，以及健兒門診中，醫護人員有口頭提示須注意的情況時，不要輕忽，應適時尋求專業人員協助確認寶寶發展狀況，以避免若有需要醫療介入時，耽擱黃金矯正期。

遲緩．通常為暫時情況

吳端文老師強調，除非孩子有特定的病症或器質性的問題導致必然的發展遲緩，否則即使透過專業評定為遲緩，或是發現發展指數介於2％～3％邊緣指數的孩子，通常是暫時的狀況，此時只要透過積極的居家練習及課程幫助，就可以讓孩子的特定能力有顯著進步。

如前所述，許多孩子的發展落後與環境給予的機會不足常有很大關係，此時，若能適時透過專業找出原因，對症下藥（此處指的藥通常是居家練習的機會與環境刺激），孩子的發展很快就能跟上預期的進度。

不過，吳端文老師不諱言，除了因環境供應不足所造成的發展落後，還有許多孩子發展落後是肇因於特定大腦區域的發展不成熟，必須透過專業評估才能發現。例如：臨床上曾有位寶寶特別愛哭，愛哭的程度已經影響家庭的日常生活，經過專業判斷後，才發現原因來自於負責情緒的大腦功能調節不佳，必須進行腦神經復健療程。

在這個案例中，寶寶的哭泣若沒有透過專業人員找出原因、對症下處方，很可能讓父母長期心力交瘁，甚至影響家庭氣氛，所以建議家長，如果對寶寶的身心發展有任何懷疑，應避免自行猜測，仍應尋求專業了解狀況。

尋求專業．追根究底不誤判

吳端文老師也提醒，孩子的發展經常是環環相扣，有時家長可能無法輕易推斷，應避免直接斷定孩子不乖或難帶。例如：發現孩子有亂丟東西、愛打人的問題，原因可能不是來自孩子的脾氣，而是來自孩子的表達能力：因為表達能力不佳，導致旁人容易誤解他的意思，孩子不被了解就尖叫、發脾氣，看似引發情緒問題與愛打人、亂丟東西的行為，其真實的背後原因卻可能是語言發展障礙問題。或是孩子情緒總是不穩定，其原因可能來自睡眠不佳，不一定是天生氣質。

無所謂貼標籤．早療讓孩子更輕鬆

在孩子的成長路上，有些家長會害怕讓孩子接受早療或是參與相關課程，擔心一旦讓治療介入，孩子就會被貼上不正常的標籤。實際上，「早期療育」雖名為治療，實為請教專業，協助孩子跨過暫時遇到的成長阻礙，同時減輕爸媽對孩子發展不足的擔憂。隨著孩子的長足進步，不但孩子對自己累積的能力感到有信心、日後入學能自在與同儕相處、擺脫發展遲緩疑慮，家長更能減輕擔憂，使家庭氛圍恢復輕鬆融洽。

吳端文老師表示，即使孩子是因先天性重度疾病而接受早療，在把握黃金療育期後，都能透過持續進步讓遲緩的程度逐漸減輕，因此，多數因故成長較慢或因刺激不足導致暫時遲緩的孩子，即便被評估為遲緩，通常在療育後，都能很快追上一般孩子的發展進度，家長不用擔心「遲緩」的疑慮會跟著孩子一輩子。

爸媽的支持態度是療育效果的促進劑

當孩子在發展的路上有阻礙須要去除，早期療育的黃金期為6歲以前，其中3歲前療育，效果比3歲後接受療育有效10倍。且在接受療育的過程，爸媽正向的態度與鼓勵支持的話語，能讓孩子的進步更加顯而易見。

吳端文老師提醒，除了重症導致發展遲緩的孩子之外，當孩子需要特定協助以跟上發展進度時，並非代表孩子「有病」，家長看待療育的態度如果能更輕鬆以待，反而能減輕孩子學習的壓力，讓他更輕鬆的培養能力且順利跟上發展。



延伸閱讀

【培養多元好能力．成就未來競爭力】社會觀察：能力來自時間的淬鍊
【培養多元好能力．成就未來競爭力】家庭力量：父母的陪伴與觀察責無旁貸