【精神＆睡眠】

懷孕固然是值得喜悅的事，但接踵而來的孕期不適，往往讓許多準媽媽傷透腦筋，有不少準媽媽在懷孕初期就感到明顯疲倦，在精神不佳的情況下，做許多事都無法集中注意力，加上肚子漸漸變大，睡眠品質也會受到影響，到底該怎麼做，才能讓這些症狀稍微趨緩呢？

1. 疲倦

常見發生階段：懷孕初期

馬偕紀念醫院婦產部資深主治醫師黃建霈表示，懷孕初期，準媽媽體內就會分泌許多荷爾蒙，這些荷爾蒙除了讓母體成為適合胎兒發展的環境，也會使準媽媽比較嗜睡，藉此讓身體處於安穩的狀態，迎接新生命的形成。通常到了懷孕中期，疲倦的狀況會稍微好轉，如果準媽媽休息後狀況有明顯改善，基本上都不會有太大問題，但休息後仍有明顯的疲倦感，可能就要請醫師檢查是否有問題。

紓解方式

若單純因為荷爾蒙變化而引起疲倦，準媽媽只要多休息即可，但如果是孕吐或脫水造成身體疲倦，就要適當補充電解質和水分，嚴重時可以靠藥物降低症狀。黃建霈醫師表示，部分在懷孕後期因身體負擔加重而感到疲倦的準媽媽，基本上是因為肌肉力量不足，因此，建議女性在懷孕期間也要適度運動，一旦肌肉力量足夠，就可以支撐後期子宮變大所造成的負擔。

check it

與2009年的孕期不適症狀相比，今年有較多準媽媽認為自己在懷孕初期，就出現疲倦的情形，依照現今社會結構推斷，可歸納於目前有許多雙薪家庭崛起，不少婦女懷孕後依舊每日通勤上班，因此造成身體負擔較重。黃建霈醫師也呼籲，準媽媽不可太常熬夜、加班，在上班期間，若無法集中精神工作，可適時請假在家休息，才是最好的做法。

2. 睡不好

常見發生階段：懷孕期間皆可能發生

雖說越到懷孕後期，會隨著子宮變大影響睡眠品質，但「睡不好」已不再是懷孕後期孕婦的專利。有些準媽媽相信「懷孕未滿3個月不可告訴他人」的禁忌，或是因為工作壓力太大，導致懷孕初期就發生睡眠不安穩的情況；黃建霈醫師指出，準媽媽睡得好或不好，除了可以從生理和心理因素探討之外，其實與社會經濟也有很大關聯，畢竟在目前「物價漲、薪水不漲」的社會風氣下，有些準媽媽擔心未來無法負擔孩子的成長所需費用或保障孩子安全，都曾在在門診中曾反應睡眠不佳的問題。

紓解方式

若有失眠困擾，準媽媽首先應仔細思考可能原因，並找出改善方法，如果無法找出原因，可至醫院的失眠門診尋求醫師協助，必要時醫師將給予適合孕婦的助眠劑，但若是因為後期子宮變大導致睡眠品質不佳，建議準媽媽採取您覺得舒服的睡姿，幫助入睡。

check it

不少醫院的失眠門診被安排在精神科，但有些準媽媽會擔心孕期用藥問題，所以必須再跑一趟婦產科諮詢醫師意見，耗費不少時間與資源。黃建霈醫師表示，目前已有部分醫院設立婦女身心整合門診，有失眠問題的準媽媽，可至此門診掛號，將會有婦產科醫師與精神科醫師同時為準媽媽看診，讓準媽媽在同時間就能解決許多疑慮。

【食欲】

為了使胎兒能夠健全發育，準媽媽會比往常更注重養分攝取，但由於孕吐的關係，就算美食當前，還是無法引起食欲。為什麼懷孕會產生噁心、食欲不振等症狀？有什麼好方法能夠幫助舒緩這些不適情況？

3. 噁心

常見發生階段：懷孕初期

徐明洸秘書長指出，女性懷孕後，胎盤會分泌β-hCG（人類絨毛膜促性腺激素），同時會牽動生理現象，造成準媽媽產生噁心的感覺。此外，懷孕婦女對於未知事物的恐懼，也會加重此現象，若症狀較輕者，喉頭會有異物哽住的感覺，嚴重者則會發生嘔吐，少數準媽媽的食道甚至會因嘔吐過度而出血，或引起食道灼傷，但比例不高，大約只有1％～2％的患者有此症狀。

紓解方式

如果準媽媽孕吐較頻繁，導致脫水或是電解質不平衡等情形，建議可住院施打點滴，雖然有「服用維生素B₆可以舒緩孕吐」一說，但徐明洸秘書長指出，就臨床經驗來看，維生素B₆效果要用針劑施打比較有效。一般若用口服，效果有限。

check it

徐明洸秘書長表示，一旦準媽媽產生噁心的感覺，就要避免讓自己處在太飽或是太餓的情況，否則將會加重症狀表現；準媽媽應把握少量多餐的原則，使血糖維持在中間值的狀態，不要太飽也不要太餓。此外建議每晚睡覺前，可咬用一點吐司，以第二天起床後太餓，造成血糖過低，吐得更厲害。且平時應把水與食物分開食用，才不會讓敏感的胃更不舒服。

4. 食量變少

常見發生階段：懷孕初期

通常有害喜現象的準媽媽，連帶也會有食量變少的問題，且懷孕時，體內會分泌大量黃體素，這些激素會讓準媽媽感到疲倦不適，甚至影響到食欲，大部分的孕婦會需要3～4個月的時間來適應這些高濃度的荷爾蒙，這段期間就會產生噁心與食量變少的情況。

紓解方式

有些準媽媽在懷孕之前，非常喜歡吃牛排，雖然懷孕後還是不排斥吃牛肉，但只要看到一整塊完整的牛排，不只食欲不振，就連胃袋也突然一陣翻騰，這時就可以改變烹調方式，將牛肉進行片狀處理，或是切碎食用，並避免使用味道太重的調味料，皆有助於促進食欲。徐明洸秘書長特別叮嚀，部分懷孕初期食量變少的準媽媽，到了懷孕中期出現大反彈，食量會突然變大，須特別注意飲食攝取量。

5. 胃口改變

常見發生階段：懷孕期間皆可能發生（初期較為明顯）

許多準媽媽表示，懷孕以前，可能不太愛吃某一樣食物，但懷孕之後卻變得非常愛吃；相反地，喜歡吃的食物，在懷孕期間一口都沒碰過，為什麼會有這麼奇妙的改變呢？徐明洸秘書長表示，胃口改變的準媽媽不在少數，不過這並不會產生特別的負面影響，從醫學角度來看，可能是賀爾蒙產生變化所致，但從營養學的角度來看，曾有研究顯示，準媽媽之所以會改變胃口，是為了補充孕期所需營養，所以媽咪們不需特別排斥。

紓解方式

有部分準媽媽在懷孕約14週後就會恢復正常，但不管胃口如何改變，只要均衡飲食即可，最重要的還是隨著身體的感覺進食。不過，如果準媽媽變得特別愛吃油膩、糖分高的食物，就要注意體重變化，以免孕期體重過重，導致產後難瘦身！