寶寶副食品-適時吃、好處多

為了給寶寶多元化的營養,同時,訓練寶寶的咀嚼與吞嚥能力,適時讓寶寶吃副食品,可說是育兒階段中的重要大事。雖然過程總讓不少媽媽傷透腦筋,但吃副食品做為銜接奶類與成人食物的過渡飲食,是寶寶成長的關鍵任務,千萬不能輕忽。

不少父母提到寶寶吃副食品,總是一副傷腦筋的模樣,畢竟比起吃奶,吃副食品相對比較麻煩,不是媽媽不知道弄什麼給寶寶吃,就是寶寶好像不太賞臉。然而,無論過程有多麻煩,都一定要走過這一段歷程,因為吃副食品對寶寶而言,不是只有吃的意義。

目的.兼顧營養與發展

為何要讓寶寶吃副食品?彰化基督教醫院新生兒科主治醫師李政翰指出,「讓孩子能養成良好的飲食習慣,以避免日後造成偏食。當寶寶在6個月大以後,母乳營養已不能滿足寶寶成長速度加快的需求,因此,需要以副食品提供多元化的營養,除了熱量、蛋白質外,還有鋅、銅、鐵等礦物質,也是寶寶成長所需的營養素,以鐵質為例,寶寶6個月左右本身的鐵存量不夠,容易造成缺鐵性貧血,開始需要額外補充鐵」。

此外,吃副食品可訓練寶寶的咀嚼與吞嚥能力,這對於寶寶日後發展有很大的影響,他說,「學習咀嚼與吞嚥,對寶寶日後的口腔、臉部肌肉發育及說話能力都有所幫助,同時,也會影響腸胃道功能,若是咀嚼與吞嚥能力不佳,容易因偏食而引起營養失衡,甚至出現發展遲緩的狀況」。李政翰醫師補充,「讓寶寶自行將食物放入口中時,可訓練手眼協調能力」,若能順利放入口中,表示寶寶大小肌肉的發展及手眼協調日益成熟,無形中,也可培養自理能力,奠定良好發展基礎!

時機.觀察寶寶狀況

根據WHO(世界衛生組織)與AAP(美國小兒科醫學會)最新建議,媽媽應在寶寶6個月大前只餵母乳,如此寶寶才能獲得餵食母乳的所有好處,像是加強免疫系統防護,或者是降低未來罹患慢性疾病的風險。台灣兒科醫學會建議保持彈性空間,「足月產之正常新生兒於出生後應儘速哺育母乳,並持續純哺育母乳至4〜6個月大(純哺育母乳意謂除了藥品等必要物之外,不吃任何其他食物)。於4〜6個月大開始添加副食品,建議持續哺育母乳至1歲,但不建議純母乳哺育超過6個月」。

李政翰醫師表示,「足月兒滿4個月大起,腸道有一定的成熟度,可以考慮接觸副食品,最遲不要超過6個月大,否則容易有營養不足的問題」。若是早產兒,則須以矯正年齡計算。

不過,他提醒,父母也不要拘泥於這樣的時間點,可透過日常觀察寶寶是否「準備好了」:

1.坐著時,頭部是否可穩定的撐住?並在有支撐的情形下能坐得很穩?

2.看大人吃東西時是否有興趣?是否會用手拿東西放進嘴裡?

3.試著餵一點稀稀的粥時,是否有吞嚥動作出現?

如果答案是肯定的,代表寶寶已準備好接受副食品,「就開始餵寶寶吃吧」!李政翰醫師指出,已有充分的研究證明「延後吃副食品,未必能降低過敏疾病的發生」,因此,父母不要再擔心寶寶有過敏問題,而延後吃副食品的時間。

製作副食品應注意細節Q&A

針對製作副食品應注意的細節Q&A,李政翰醫師回答如下:

Q1:需要完全把雞湯、大骨頭湯的油脂去除嗎?

A:不需要,因為油脂也是寶寶所需營養,且雞湯或大骨頭湯大部分是水,寶寶喝的量有限,不必擔心太油膩的問題。

Q2:需要加鹽等調味料嗎?或是完全不要加?

A:完全不加沒有味道,寶寶也不愛,可用拇指與食指抓取一點點鹽調味,只要一天少於1公克即可。當然能利用天然食材的味道提味最好!

Q3:一般人眼中易過敏食物需要刻意避開嗎?

A:不用刻意避開,只需以少量試寶寶接受度,真有不舒服可先停幾天再試。畢竟每個人的體質不同,易過敏食物未必人人吃了都有過敏反應。當然,有些食物不宜在1歲前食用,如鮮奶、蜂蜜、巧克力、奶茶等。

Q4:若是預做副食品,在處理過程中應注意什麼?

A:製作前,務必先洗淨雙手。煮熟後的冷卻時間不要超過兩小時,若是兩天內食用,冷藏即可;超過兩天的量,以冷凍保存,但時間不要超過一星期。保存在冰箱的食物應做好生熟食分開。不過,為了避免食物中毒,現做現吃最好。

方法.以湯匙餵食

既然副食品是銜接奶類與成人食物的過渡飲食,進食方式也不再如喝奶般的吸吮而已,李政翰醫師強調,「要以湯匙一口一口餵寶寶吃副食品,或是可用有吸管的杯子讓寶寶吸如果汁的液體」。由於寶寶還不習慣這樣的進食方式,往往會出現「吐舌」的反射動作,他說,「父母千萬別以為寶寶不吃而打退堂鼓,反而需要以更多的耐心餵食,好讓寶寶適應這樣的進食方式」。一般而言,瓶餵的寶寶較需要時間適應以湯匙餵食的方式。

他提醒,如果以米精、麥精做為副食品的初體驗,父母應把米、麥精在碗內調製成糊,然後以湯匙餵食,否則,與奶類一起沖泡在奶瓶中,奶嘴的洞口卻未變大,將增加寶寶的吸吮難度,不但沒吃到米精、麥精,甚至連奶也不喝了。

種類與份量.每天每次一種少量

李政翰醫師指出,除了米精、麥精之外,以白米或糙米熬煮米湯也是不錯的選擇,再來是果泥、菜泥,慢慢適應後,再擴大食物類別,如豆類、肉類或魚類。他說,「寶寶吃的份量不多,可從成人每天吃的食物中取材製作副食品,儘量以天然食材為主」。

剛開始吃副食品,掌握原則為「一次一樣,每天每次少量」,他解釋,一次試一種食物,但不需要連續幾天都是同一種食物,讓寶寶沒有新鮮感。如果一天吃兩到三次,每次可吃不一樣的食物,分量一點點即可,「讓多元化的食物種類提供各式營養,也增加寶寶的好奇心,以提升對食物的接受度」。觀察當日反應,並於隔日再試一次前一天的種類,分量可酌增。「通常寶寶若有異樣,約在一、兩天內出現反應,如便便水水的、出疹子,但這並不代表寶寶不能吃,而是停幾天再試,若仍有異常狀況,隔一陣子再試」。


技巧.不強迫餵食

的確,餵寶寶吃副食品考驗許多父母的耐心,但為了讓寶寶順利接受副食品,李政翰醫師表示,可透過以下技巧提升寶寶的接受度:

  1. 吃副食品是讓寶寶嘗試食物口感、適應餵食方式,因此,千萬不要強迫餵食,寶寶也是有脾氣的,他不願意吃的話,以舌頭頂住湯匙,父母怎麼也餵不進口。建議在寶寶心情好的時候,以玩遊戲的方式進行,增加嘗試意願,即使吃幾口也不錯。

  2. 寶寶餓了,什麼都好吃,兩次喝奶的中間,差不多是他想要吃東西的時候,把握機會餵副食品,成功機會較高。

  3. 寶寶需要人陪,但往往寶寶吃副食品的時間與家人用餐錯開,一個人吃東西本來就沒有太多食欲,如果可以的話,讓寶寶與家人一起上桌用餐,看到大家都在吃飯,他也想跟大家一樣,自然可提升進食意願。更重要的是,與家人同桌用餐可增加寶寶的認同感,且在固定時間、地點用餐,也能養成寶寶良好的進食習慣。當然,用餐時的愉悅氣氛亦有助提升食欲。

  4. 寶寶剛開始用新的方式進食,不免會吃得滿臉都是,李政翰醫師提醒,父母不要怕髒,而做出吃一口擦一次嘴的動作,此舉可能會讓孩子對於進食感到不耐,事實上,舔殘留嘴邊的食物是一種學習,手拿食物要放進口中也是需要練習的能力,就給時間讓孩子慢慢練習吃東西,整個用餐結束後再進行清理即可。

開始吃副食品.仍可繼續餵奶

寶寶開始吃副食品後,還需要餵奶嗎?答案是肯定的,仍可依寶寶的需求,繼續哺餵母乳或喝配方奶。李政翰醫師說,寶寶一開始練習吃副食品,吃的量其實不多,奶類依然是寶寶營養的主要來源。那麼,該何時離乳?也要依寶寶的身心發展而定,想喝就繼續餵,直到自然完全離乳為止。

文/李藹芬
採訪諮詢/彰化基督教醫院新生兒科主治醫師李政翰

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