重要！懷孕後要知道的10件事

懷孕，對於新手媽媽而言，可說是令人驚奇的大事件；不但改變了以往的人生，也帶來不少衝擊與從未體驗過的經驗。然而，對於期盼有小寶寶的媽媽而言，懷孕所帶來的，不只是滿滿的感動和喜悅，更有了對新生活的不安與期待。

01：驗孕‧懷孕的真實喜悅

大多數準媽媽對於懷孕這件事，或多或少有些預感。因此，盧信芬醫師表示，尤其是生理週期規律的女性，當發現月經有延遲現象時，建議最好能先去購買驗孕棒檢測，如果驗出來是陽性反應（顯示兩條紅線）即是懷孕。
盧信芬醫師提醒，當準媽媽得知懷孕後，建議早一點到醫院就診以確知結果。如果已經懷孕一至兩週，透過檢查，可以看到胚胎在子宮內的著床位置是否沒問題且穩定，如果有問題（如子宮外孕或出血性流產）也能儘早因應與治療；四週，就是一般所謂認定的懷孕；七週之後，可以看得到心跳。
然而，根據統計資料，就算初期有看到胚胎，仍可能有15％～20％會沒有心跳。因此，提醒媽媽，此時應避免亂吃藥等可能危害胚胎的食物。

02：產檢‧尋找合適醫師和醫院

當準媽媽至醫院確定懷孕後，接下來就必須和醫師約定之後的產檢行程表。盧信芬醫師表示，每個準媽媽的需求不同，舉凡離家遠近（產檢到生產的方便性）、大醫院或診所（設備與產檢項目的完整度）、熟識或有口碑的醫師（個性默契與安心程度）……都是很常被準媽媽列入考量的項目。
盧信芬醫師認為，大醫院和小診所各有優勢，況且台灣的醫療水準普遍穩定，又有《孕婦健康手冊》為依據，因此只要準媽媽能選擇對自己最合適的，就是最好的醫師和醫院。但她也提出兩點建議，其一是多觀察醫院或診所的狀況，如果幾乎沒有產婦就診，或許這不是一家擅長孕產方面的單位，可能在選擇前多多考慮為佳；其二，如果是高危險群的準媽媽，如妊娠高血壓
、妊娠糖尿病或多胞胎，通常會建議至大醫院產檢，以便於追蹤和因應後續變化。

03：體重‧從懷孕初期開始維持

很多孕媽咪認為「一人吃兩人補」，因此懷孕後的飲食常變得肆無忌憚、來者不拒。盧信芬醫師提醒，體重管理必須從懷孕初期開始，才能避免增重過快，有助於維護母體和胎兒的健康狀態。
依孕期的狀況，體重增加的標準約在9～12公斤左右；盧信芬醫師表示，如果準媽媽屬於高瘦型，或許有增胖一點的緩衝空間，但如果屬於矮胖型，有可能連胖6公斤都算很多。因此，藉由平日的產檢，醫院會幫孕媽咪檢驗血液和測量體重，如果發覺體重增加太快且太多，會提醒注意，最理想的狀態是平均一個月增重不超過2公斤左右。

04：心情‧家人與自我的平衡

懷孕所帶來的，不只是生理的變化，更可能對心理產生衝擊。盧信芬醫師認為，280天並不短，期間能否做好情緒管理相當重要。例如有些屬於計畫型懷孕的準媽媽，一得知懷孕後常感到很興奮；有些準媽媽在意料之外發現自己懷孕，難免喜憂參半。
面對這些可能的狀況，盧信芬醫師表示，醫院和護理人員可以站在協助的角度，提供相關的衛教幫助和心理諮詢，幫助準媽媽度過難關；一般來說問題不大，除非影響到精神狀況，才有需要轉介到精神科進行評估。
然而，最重要的關鍵，在於準媽媽本身和家庭環境。盧信芬醫師舉例，有的媽媽比較神經質、容易緊張，對很多事情有不確定感，每次產檢時總會不斷地向醫護人員詢問；針對此類媽媽，一般多會安排衛教課程，或建議其可主動找尋並閱讀雜誌書報、網路等資訊。
但最需要注意的，仍在於家人是否能提供關心與支持。盧信芬醫師表示，有些準媽媽常因面臨長輩（如婆婆媽媽）的壓力，而陷入憂鬱狀態；此時，身為中介者的先生扮演著關鍵的角色，能否給予一定程度的關心與支持，轉化家人的態度，並陪伴著準媽媽度過低潮期，才是最重要的。

05：營養‧母體和胎兒的健康

不只是懷孕期間，其實平日生活的飲食，就該遵守著「均衡營養」的原則。盧信芬醫師表示，基本上準媽媽在孕前所吃的天然營養食材，懷孕之後大都可以繼續攝食；唯懷孕期間，因應母體的症狀和胎兒的變化，可能需要酌量補充相關的營養素。
盧信芬醫師舉例，懷孕期間常經歷不適症狀，如孕吐者可補充維生素B6、貧血者要注意鐵質的攝取量；至於胎兒方面，初期是神經管發展時期，一般多建議孕媽咪多補充含葉酸的深綠色蔬菜等食材為佳。

06：動作‧輕手輕腳小心為上

一般多認為，懷孕期間，準媽媽儘量不要做大幅度、需要用到力氣的動作，才不會傷害母體、動到胎氣。盧信芬醫師則認為，整個懷孕期間，行動比較不方便，應避免劇烈且用力過猛、施力不均的動作。除了因剛開始懷孕還不夠穩定，須更加小心，以安胎為主外，中後期狀況較穩定時，建議可從事和緩的運動，如游泳或散步，對於之後的生產相當有幫助。
此外，盧信芬醫師也補充，由於新手媽媽到了懷孕後期，隨時都可能面臨生產的情況，因此建議儘量避免出遠門，以免發生狀況時措手不及。

07：工作‧以不增加負擔為宜

現代的職業婦女多，加上醫療水準和資源發達，不少準媽媽都是在工作崗位上待到產前最後一刻。然而，職場的複雜因素多，如果又遇到孕期不適症狀，難免帶給準媽媽不小的身心壓力。
盧信芬醫師表示，初期除了孕吐外，小腹疼痛、甚至出血，都是很常見的狀況，但也要小心是否為流產的徵兆，如很擔心，建議就醫檢查；有時容易頻尿、小便會有灼熱或疼痛感，則需小心罹患尿道炎的可能性。到了中期，可能會碰到子宮收縮、甚至早產的情況，如果經檢查有此風險，醫師通常會建議準媽媽撥點時間休息，能夠請假最好，並幫忙進行安胎的動作；懷孕後期，則必須隨時做好生產的準備。

08：產兆‧多觀察做好準備

無論新手媽媽們現在剛開始懷孕、懷孕中或即將生產，可能都對於「待產」這件事，懷著既忐忑又期待的心情。盧信芬醫師說明，隨著進入孕期第八個月，肚子明顯變大，醫師會開始向媽媽說明，產兆會有規則陣痛、落紅、破水等，請準媽媽先做好心理準備。
由於新手媽媽容易緊張，加上對懷孕時的狀況不夠了解，常以為只要有疼痛就算陣痛，其實可能痛一陣子後就入睡，屬於假性疼痛。盧信芬醫師說明，真正的陣痛會從子宮處延伸到腰部後面，平均每5～10分鐘一次，痛感非常強烈。
此外，針對有些媽媽擔心無法分辨是否破水的狀況，盧信芬醫師表示，最明顯的特徵就是破水後會弄濕下半身的衣物；但如果是一滴一滴的漏水狀，醫師會給準媽媽石蕊試紙，直接沾濕測試，就可得知是否破水，以便於決定接下來的因應措施。

09：生產‧自然產VS.剖腹產

隨著愈接近預產期，「生產」對於準媽媽來說，不再只是書上的單純名詞，畫面變得愈來愈具體鮮明。盧信芬醫師說明，生產方式分為自然產和剖腹產，大多數的新手媽媽會以自然產為優先選擇；除非產前發生胎位不正的狀況，或因產程遲滯、陣痛太久但子宮頸沒開，亦或子宮頸全開但胎兒的頭卻下不來，就可能需要改變生產方式，採取需要動刀的剖腹產。
盧信芬醫師表示，前述屬於常見需要剖腹產的情況。另外，有時如面臨到緊急狀況，如生產時出血量多、母體休克等，也可能須考量剖腹產的方式。她補充，如果媽媽前一胎是剖腹產，通常下一胎大都也會採取剖腹產的方式。

10：產後‧重新掌握新生活節奏

迎接新生命的喜悅，可能只持續幾個小時的時間；接踵而來的，是擔心寶寶是否吃飽、睡得好不好、為何哭鬧……大大小小的生活瑣事，往往讓不少新手媽媽手忙腳亂，甚至萌生想再把寶寶塞回肚子、回到一人生活的莫名念頭。
盧信芬醫師認為，會有這些想法，其實都是來自於媽媽本能對小寶寶的擔心；但考量到她們經驗不足，因此醫院會安排相關衛教課程，如擔心寶寶沒有吃飽，可從寶寶小便量觀察起，一天至少要六次以上。另外，一般大多建議媽媽親餵母乳，母乳富含寶寶所需營養，且藉由親餵，還能增進親子接觸機會，幫助建立親密關係。
至於產後憂鬱症，是另一個值得關注的話題。盧信芬醫師表示，或許是因為體內荷爾蒙的變化、過於害怕擔憂生產過程及產後生活、產後照護寶寶的壓力……讓新手媽媽陷入低迷的情緒氛圍中，如果沒有獲得適當的紓解，長期下來，的確有變成憂鬱症的可能性。因此，從丈夫到其他家人（如家人）是否能提供精神支持與照顧協助，加上媽媽本身能否找管道釋放壓力及主動向外求援，對於能否撐過產後這段情緒不穩定的期間，格外重要。

盧信芬醫師
現任／亞東紀念醫院生殖醫學科主任暨婦產科主治醫師
經歷／台大醫院婦產科住院醫師‧台大醫院婦產科總住院醫師‧台大醫院婦產科生殖內分泌暨不孕症研修醫師‧新加坡國立大學不孕症進修
學歷／台大醫學院學士