【焦點議題】飲食西化、晚婚未孕,子宮內膜異位症明顯增多

30歲王小姐單身未婚,2年前出現經痛,因工作忙碌,不以為意,購買止痛成藥止痛。但最近2個月,經痛越來越嚴重,甚至痛到昏了過去,急診發現,左側卵巢長出1顆6公分的巧克力囊腫,破裂合併內出血。



國泰醫院婦產科主治醫師黃家彥指出,幾乎每個女生都有過經痛的不愉快經驗,一般可區分為原發性經痛及續發性經痛,前者發生的年齡較早,初經過後不久就出現,原因為月經來潮時,子宮痙攣,治療方式為服用止痛藥、平滑肌鬆弛劑,以緩解症狀。

至於續發性經痛,發生年齡較晚,大約在20~30歲後出現,原因很多是子宮內膜異位症,子宮內膜組織出現在不正常的位置,例如:卵巢、子宮,以及骨盆腔。子宮內膜異位症最常出現在卵巢,許多沉積性出血沉積在卵巢內,很像巧克力,因此俗稱為巧克力囊腫。

黃家彥醫師表示,子宮內膜異位症的常見症狀為經痛、經血多、骨盆下墜感、大腿內側痠痛、裡急後重等。危險因子則包括了初經早、停經晚、未曾生育、家族遺傳等等。 (推薦文章:經痛+經血量爆增,小心這是身體發出的警訊!

黃家彥醫師指出,臨床觀察,因為飲食西化、環境荷爾蒙暴露等原因,加上晚婚、不孕等因素,子宮內膜異位症患者越來越多,嚴重影響到工作及生活品質。



在治療方面,可分為內科治療及外科治療,依病情及症狀嚴重程度決定治療方式。症狀輕者,使用消炎止痛藥,緩解疼痛,並降低子宮內膜異位組織造成的慢性發炎。

如果症狀嚴重或是治療無效的患者,則建議採用口服第4代黃體素來控制疼痛,這已經成為嚴重子宮內膜異位症內科治療的首選藥物。如果治療效果仍不好,或是巧克力囊腫過大,有破裂之虞時,會建議患者進行手術切除病灶。

黃家彥醫師提醒,如果月經異常疼痛,應盡快就醫檢查,排除子宮內膜異位症之可能性。如果確診為子宮內膜異位症,務必接受治療及追蹤,規律用藥,減少疼痛。(推薦文章:子宮內膜異位症,不孕風險較常人高出20倍!

文/《媽媽寶寶》編輯部
採訪諮詢/ 國泰醫院婦產科主治醫師黃家彥

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