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夏日寶寶皮膚常見5大問題,皮膚科醫師談照護方式與預防要領

炎炎夏日,高溫特別容易讓寶寶流汗,黏踢踢的感覺總是令人感到難受,有時還會因汗腺阻塞造成皮膚問題,或導致原有皮膚疾病復發,若未妥善處理,除了寶寶覺得不舒服而哭鬧不休,也可能因發炎而讓治療變得棘手,因此,爸媽更必須留意照護及做好預防工作,保護寶寶細嫩皮膚安度夏天。

爸媽要能照護好寶寶皮膚,首先必須了解其皮膚特性,由於寶寶皮膚尚未發展完全,與成人皮膚有許多不同之處,相較之下,更顯敏感與脆弱,在容易出現皮膚問題的狀態下,更需加倍呵護與保養。


寶寶與成人皮膚特性大不同

禾馨民權婦幼診所皮膚科醫師高珮菡表示,寶寶皮膚有以下4大特性:

1.角質層較薄:寶寶皮膚因表皮最外層、保護肌膚的角質層較薄,角質細胞小且細胞與細胞間距較大,因此,相較於成人,水分較快吸收也較容易流失,不過,寶寶皮膚總含水量仍比一般成人來得高。

2.吸收力好:寶寶皮膚的穿透性、吸收力較好,在藥物的使用上要更為小心,需留意藥物的刺激性及使用量。

3.代謝速率快:寶寶身體代謝速率較快,若皮膚出現傷口,也會較快復原。

4.排汗機制不成熟:寶寶皮膚的排汗功能尚未成熟,一流汗就容易起疹子。


受夏日高溫影響.易有5大問題

受夏日高溫影響,寶寶稚嫩的皮膚容易出現以下5大問題:

1.熱疹、痱子       

寶寶皮膚汗腺功能較不完全,加上天氣炎熱,容易流汗。當處於較潮濕的環境時,汗液蒸發的速度慢,若穿過多衣物,就會造成汗腺阻塞而出現「熱疹」,也就是常聽見的「汗疹」、「痱子」,通常出現於皮膚皺褶處或背部、胸口等處。若寶寶尿布包太緊,流汗而造成悶濕環境,也會於尿布包覆位置出現「熱疹」,臨床上,以「尿布疹」稱之。

當寶寶出現熱疹時,建議出疹部位以溫涼水沖洗,並擦乾保持患部乾爽,若紅疹不退,可考慮薄塗乳液。另外,也要減少寶寶穿的衣物數量,或改穿透氣、寬鬆的衣褲,保持環境通風,並就醫且按照醫囑來塗抹藥膏。如尿布包覆的位置出疹,建議爸媽勤換尿布,並於每次更換尿布時,以清水清洗寶寶屁股,也可塗抹屁屁膏來改善。

高珮菡醫師表示,雖然戶外高溫炎熱加上今夏受疫情影響,爸媽較少帶寶寶出門,但要注意,待在室內開冷氣,看似沒有高溫問題,但父母往往又擔心冷氣溫度低,會讓寶寶著涼,而為寶寶穿較多衣物或以包巾緊緊包覆,小心!這樣也會出現熱疹。建議將室內溫度調控於攝氏24度左右,室內濕度保持50~60%,因這是較適合寶寶的溫度與濕度,並留意不要穿過多衣物,如此一來,就能預防熱疹的發生。

2.汗皰疹惡化

汗皰疹為一種濕疹,常在季節交替之際發生,並於夏日惡化,通常出現於寶寶手掌以及足部,並以小水泡表現、伴隨乾癢的情形。

汗皰疹出疹時,若寶寶不斷抓癢,容易抓破產生傷口,建議修剪寶寶指甲,避免指甲藏汙納垢,搔抓時造成傷口感染,也可為寶寶戴上手套,減少搔抓。提醒爸媽,寶寶穿鞋時,一定要穿上襪子;洗完澡後,把手腳擦乾,保持乾燥,並適時塗抹乳液。

3.異位性皮膚炎發疹            

1~2歲是寶寶最容易發生異位性皮膚炎的時期,通常與體質或遺傳有關,若爸媽有過敏、氣喘或本身有異位性皮膚炎,寶寶就容易患有此皮膚疾病。夏日因高溫流汗,汗水刺激皮膚,容易讓病情惡化,最明顯的症狀就是癢,並有紅疹、脫屑等現象,急性時,甚至會有組織液滲出。

寶寶異位性皮膚炎發作時,若症狀較為輕微,只出現看起來較為乾燥的紅疹,爸媽可以平時照顧方式來處理,或透過冰敷來幫寶寶止癢,若已出現發炎或滲出組織液,讓寶寶疼痛難耐時,就建議尋求醫師協助,透過藥物治療。

高珮菡醫師建議爸媽,平時照顧異位性皮膚炎寶寶,因其皮膚較容易乾燥、出血,必須按時塗抹乳液以發揮保濕作用,可選擇無香料、成分簡單,或異位性皮膚炎專用的乳液,一天早晚塗抹2次;嚴重時,須搭配藥膏,並一天塗抹3~4次乳液。另外,也要避免過度清潔、減少使用寶寶沐浴乳等清潔用品,以清水洗淨即可。在清潔時,更必須留意水溫,不要過熱,避免惡化。(延伸閱讀:脂漏性皮膚炎VS.異位性皮膚炎傻傻分不清?醫師指出關鍵:異位性皮膚炎症狀可能延續到成年!

4.蚊蟲叮咬

夏日潮濕的環境是蚊蟲滋生的好時機,不僅在戶外、樹下或積水處容易被叮咬,家中若有栽種植物也容易招來蚊蟲。當寶寶細嫩的皮膚被叮咬,特別2歲前的寶寶,因免疫力尚未完全建立,容易出現較大、紅腫的腫包,若寶寶不斷抓癢,可能導致破皮,甚至出現流膿、感染等現象。

爸媽可觀察寶寶,若被蚊蟲叮咬後無出現抓癢情形,可暫不理會,若寶寶有抓癢不舒服時,可先使用市售產品來舒緩或冰敷止癢;如寶寶抓破傷口、出現發炎或感染現象時,則必須就醫,使用醫師開立止癢藥膏、類固醇藥膏或是外用抗生素藥膏來改善。

為預防蚊蟲叮咬,建議爸媽平時可為寶寶塗抹防蚊液,建議選擇含派卡瑞丁或敵避成分,且專為寶寶設計的防蚊液,使用上較為有效且安全。另外,挑選滾珠式的產品代替噴霧式設計,可避免寶寶因不小心吸入防蚊液而造成呼吸道不適。

5.皮膚曬傷

炎熱夏日,寶寶若長時間處於大太陽下,也容易出現曬傷問題,此時,皮膚出現發紅、脫皮甚至起水泡等現象,爸媽可於寶寶曬傷部位以濕毛巾進行冷敷或塗抹藥霜,起水泡時則要特別小心,別將水泡擠破,容易引發感染。

提醒爸媽,帶寶寶出門或帶至陽台、頂樓曬太陽時,要避免早上10點~下午3點的時段,並同時幫寶寶帶帽子、撐傘等來阻擋紫外線直接照射寶寶皮膚,若寶寶滿一歲以上,也可塗抹兒童專用防曬用品來保護


夏日照護寶寶皮膚.注意清潔與保濕

瞭解寶寶夏日常見的皮膚問題後,請爸媽平時多留意寶寶皮膚的照護,有助預防皮膚問題的發生,高珮菡醫師提出以下2點建議:

1.留意清潔方式、避免過度清潔:許多爸媽會認為,夏日悶熱,只要出汗、出油就該替寶寶洗澡,甚至擔心沒有洗淨而反覆、過度清潔。高珮菡醫師表示,不論寶寶是否有皮膚問題,建議都以清水清潔為主,容易出汗、出油的部位再使用清潔用品即可。

2.塗抹保濕乳液:即使在夏日,仍需塗抹乳液來為寶寶皮膚保濕,建議爸媽選擇寶寶專用、不含香料、精油,且成分天然、簡單、不含過多植物萃取物的乳液,較不容易對寶寶皮膚產生刺激而出現過敏情形。另外,塗抹乳液的時機,建議幫寶寶清潔並以毛巾擦拭後,立即塗抹乳液,此時,仍會有水分留於寶寶皮膚上,較能達到保濕效果。

(延伸閱讀:寶寶皮膚保養原則