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自然產VS.剖腹產‧10大面向比一比(2)
2017-04-05 媽媽寶寶雜誌 第 362 期
作者:企劃‧文╱李藹芬‧郭盈秀 採訪諮詢╱茂盛醫院婦產科主治醫師陳彥宇‧三軍總醫院婦產部產科主任蘇河仰‧馬偕醫院婦產部資深主治醫師兼產科病房主任黃建霈‧臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫婦科主任廖麗蘭(依文章出現順序排列) 產房攝影╱陳炫丞‧盧大中 協助拍攝╱三軍總醫院產房 梳化‧攝影╱班尼頓廣告風格寫真 產婦╱李宜蓓‧黃雅琪 演出╱呂萱萱‧翁晨語
自然產VS.剖腹產‧10大面向比一比(2)
即將面臨生產,有的孕媽咪不免擔心自己是否能夠順利自然產?有的則是怕無法承擔子宮收縮引起的陣痛而想要剖腹產,在擔心這些問題前,建議孕媽咪先花點時間了解自然產與剖腹產的差異,並依自身的狀況與產科醫師討論,以做出最適合的決定!

相關關鍵字 : 自然產剖腹產NSDC/S

自然產(NSD)&剖腹產(C/S)  生產過程

自然產與剖腹產的產程大有差異,但共同處就是都有醫護團隊照顧產婦與寶寶。

自然產(NSD)

第一產程在待產室

第一產程是指開始有規則陣痛,到子宮頸全開的階段,通常初產婦大約14小時,經產婦則為7小時,實際時間因人而異且差別甚大。入院後,產婦會在待產室度過第一產程,因子宮收縮而引起的不適,可用施打減痛分娩、坐生產球等方式予以緩解,甚至產婦也能在家人的陪伴下,藉由下床走動,緩解疼痛並加速產程的進行。

蘇河仰醫師表示,「醫護人員會透過內診,評估何時將產婦送進產房,通常經產婦約在子宮頸開7、8公分進產房;至於初產婦,即使子宮頸全開,也還要依胎頭下降的位置決定進產房的時間」。

第二、三產程在產房

產婦被推進產房後,準備進入第二產程。這時,醫護人員會進行相關準備,如:若直接在待產床上生產,須將床鋪變身為方便醫師接生的模式、會陰部消毒等。因胎頭會慢慢往下降,產婦必須配合子宮收縮來用力,當收縮開始,產婦深吸一口氣,憋住,至少維持10秒以上,以用力把胎兒往下擠,當收縮停止後再休息,等待下一次收縮的開始。通常進行幾次的循環後,就能將寶寶娩出。 寶寶娩出後到胎盤娩出則為第三產程,前後大約歷時5至10分鐘。之後,醫師進行會陰縫合。同時間,寶寶則在新生兒處理台接受初步處置,然後,與產婦進行親子肌膚接觸。

剖腹產(C/S)

術前準備

產婦會先在待產室等待,被推進產房手術室後,醫護人員即展開一連串的術前準備,蘇河仰醫師表示,包括:為產婦在下肢纏上彈性繃帶以預防低血壓(因半身麻醉使下肢肌肉無法收縮,造成血液集中在下肢而無法迴流至心臟)→進行半身麻醉(產婦須以側彎如「煮熟的蝦子」般的姿勢,讓麻醉醫師以脊椎注射的方式進行半身麻醉)→插導尿管→消毒手術部位→鋪單。同時,另有護理師準備好相關器械,進行最後的確認工作後,就等主治醫師就位準備下刀。

下刀到縫合

蘇河仰醫師說,下刀後約5至10分鐘可取出寶寶,因為可能有沾黏狀況須處理而耗時。劃開子宮時,要避開胎盤位置才不會造成大出血。透過先前的超音波檢查可知道胎頭位置,「不論頭位產或臀位產,都方便取出寶寶,若是橫位產,就要先確定胎頭的位置」。

主治醫師取出寶寶交給護理師後,將胎盤、血塊清理乾淨,並檢查子宮及卵巢,開始進行層層的縫合,「大約需要40分至1小時,須將每一層平整地對好再縫,比起速度,仔細最重要」。

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