新手媽咪辛苦了～ K.O哺乳疑難雜症

準媽咪生產完後就會開始泌乳，也似乎是在提醒媽咪有哺餵寶寶的天職。奇美醫療財團法人奇美醫院婦產科病房及產房護理長徐富美表示，其實只要抓到要訣，哺乳很快就能漸入佳境並開始游刃有餘！

母乳是給新生兒最完美的饗宴

哺餵母乳應從正確的觀念開始，以下為國健署提供的3大撇步：

1、早期肌膚接觸：鼓勵寶寶出生後30分鐘內放於媽媽的胸前進行肌膚接觸，一方面可讓母親和嬰兒在親密接觸中享受親情，一方面寶寶會本能地尋找媽媽乳房，含住並開始吸吮，可以刺激泌乳激素，讓乳汁及早開始分泌。

2、親子同室：讓嬰兒出生後在產婦床旁有自己的床。產後讓媽媽、寶寶及家人共處一室，在醫護人員協助下，讓母親及其家人共同參與學習育嬰知能，瞭解依寶寶需求哺育母乳，來幫助母乳哺育的建立，增加乳汁分泌及減少脹奶的不適，除此之外，更減少待在嬰兒室發生集體院內感染的風險，進而提升純母乳哺育及持續較久的母乳哺育期。

3、善用母乳哺育資訊：為提供多元管道供媽媽使用，於全國177家認證通過的母嬰親善醫療院所提供相關諮詢，可以協助解決母乳哺育及嬰兒餵食等問題。

所以只要運用以上3撇步，就可讓初生寶寶學習好如何正確含乳，因為正確的哺餵方式可以預防乳頭被吸吮地過於痠痛，還可以提供寶寶充足的母乳量，刺激正常的乳汁分泌。當泌乳量越來越順暢，新手媽咪也就開始從容迎接親餵的時間，讓哺乳變得自然又簡單。

乳汁的分泌原理

乳汁的分泌當然不是只靠身體莫名的流出，是腦下垂體分泌後出現，體內一種「泌乳激素」的荷爾蒙。因為泌乳激素和人類生殖扮演了很重要的角色，女性的月經、排卵、受孕到分泌乳汁都跟泌乳激素有極大關聯。徐富美護理長表示，當寶寶吸吮乳房的時候，會刺激乳暈末梢神經並收到腦下垂體要分泌泌乳激素的指令；當泌乳激素經由血液輸送到乳房時，就會增加乳腺細胞分泌乳汁。由此可知，當寶寶吸吮的越多，媽咪的奶量也就會源源不絕的出現。

ㄋㄟㄋㄟ要定時排空嗎？

徐富美護理長提醒哺餵母乳的媽咪們，乳房的腫脹會隨著荷爾蒙的平衡而改善，乳房並不會像奶瓶一樣可以喝到清空，當奶水量由噴狀改變成慢慢擠出一滴的時候，大部分的奶水已經移出，對媽媽來說乳房已經「排空」，也就是說乳汁已經擠不出來，這時可以休息。只要身邊隨時有天然高效率吸乳器－寶寶，就能把乳汁從乳房移出乾淨的，這就是所謂的排空。寶寶喝完再做擠奶的動作可以確保乳汁分泌，如有硬塊產生，可採取環形按摩，但小心不要過度刺激按摩乳房，過度擠奶導致乳汁分泌過多，容易造成乳房腫脹、阻塞，甚至乳管受傷等問題。

ㄋㄟㄋㄟ好脹怎麼辦？

新手媽咪的經驗不足，面對初生兒會覺得手足無措；若是剛好遇上脹奶又無法宣洩，恐怕會造成乳房不適。徐富美護理長建議新手媽咪，在親餵寶寶之前可以輕擠一下乳暈，並擠出一點奶水塗抹在乳頭，用奶水讓寶寶比較容易含住乳頭，如果總是餵的不順利，就試試不同的餵奶姿勢來解套。

善用冷敷和熱敷

容易脹奶的媽咪可以依照自身狀況進行冷敷或熱敷，視自己的喜好選擇敷法其實並沒有定數，只要注意不管哪一種都不能超過5分鐘。使用熱敷要注意溫度，不要讓血管過度充血腫脹；而冷敷也要注意冷度，不要冷敷到乳暈附近，以免乳房感覺到刺激而自動噴乳。

稍微半身浴

可以利用泡澡的時候將發脹的乳房浸在水中約5～10分鐘，促進乳腺和循環的暢通。透過溫熱的泡澡可以使自己放鬆，還可一邊按摩乳房讓脹奶的疼痛減輕，若是真的痛到無法忍受時，再請專業醫師開立適合哺乳媽咪使用的處方藥，不要影響到寶寶。

正確的哺乳方式

徐富美護理長提醒，新手媽咪在剛開始哺餵的階段，要注意正確的方式，並且當寶寶把乳頭含正確，媽咪才不會有任何疼痛的感覺，所以可能需要嘗試不同的姿勢才能做得好。有些寶寶學習快，很快就可以上手，但有些寶寶學的慢，需要比較多的時間來訓練，媽咪必須要多點耐心。

當寶寶吸吮乳頭的時候，媽咪如果感覺任何不適或疼痛感，就不要再讓寶寶繼續用這種方式吸。可以用指尖放在寶寶的嘴角，或是放入上下顎的牙齦之間，中斷寶寶的吸吮。如此一來，可以幫寶寶嘴巴張得更大些，然後順勢調整角度讓寶寶下顎能夠更貼近乳房，也可能讓媽咪抱寶寶抱的更緊。

正確的含乳姿勢

媽咪可以尋找讓自己覺得舒服，又能抱緊寶寶和貼近乳房的姿勢，維持放鬆，但不必扭曲肌肉，也可輔以枕頭或抱枕來幫助支撐寶寶重量。

徐富美護理長教導媽咪們，可以將寶寶整個抱緊靠近自己的身體，臉貼著乳房，然後以嬰兒的口腔為基準，先張大嘴巴將整個乳暈含住。記得給寶寶吸吮的是媽咪的乳房，而不是乳頭。

被寶寶吸破乳頭怎麼辦？

被寶寶吸破乳頭的感覺，許多媽咪都痛到難以形容。但「羅馬不是一天造成的」，當媽咪想要哺餵母奶，就要趁產前準備好應戰，懷孕中後期開始做加強乳頭韌度的護理，以減低產後餵奶乳頭破裂的情形。所謂的「乳頭破裂」往往都是寶寶單咬乳頭，而不是把乳暈全部含到嘴裡所造成的。

一旦乳頭被寶寶咬破卻又要繼續哺餵，那真的好痛啊！徐富美護理長提醒，媽咪若是感覺寶寶吸吮乳頭時開始出現疼痛感，或是已有清晰的小裂縫在乳頭上、小水泡、發紅、瘀青甚或出血，那就是乳頭破裂的症狀。

乳頭破裂該如何治療？

當媽咪出現乳頭破裂的情形，建議可以改變餵奶的方式，若是傷口還沒變大，就使用自己的乳汁來治療，塗抹在患處，但如果傷口已經過大或裂痕太深，就要詢問專業的婦產科醫師，醫師多半會給予天然維他命E或羊脂膏來塗抹，以減輕疼痛不適。

寶寶究竟吃飽了沒？

餵母乳的寶寶很難判斷該怎麼樣才算吃飽，大多都是以尿布尿濕的次數來確認，徐富美護理長解釋，剛出生的寶寶可以尿濕6～8片尿布、大便4～10次、吃奶8～10次。所以寶寶明明吃飽了卻還想繼續吸吮，就不是吃不飽，而或許只是想要得到口腔的滿足感。

利用正確飲食擁有充足乳汁

哺餵母乳找回最初的感覺，從肌膚接觸開始決定產後哺乳之關鍵，其實媽咪在產後就應該儘早開始哺餵母乳，母乳越吸才會越多；沒有限制哺餵，在哺餵母乳期間，輔助一些發奶的食物和湯湯水水的料理幫助奶水充足。媽咪在哺餵母乳期間要保持愉快、放鬆的心情，適時的休息來維持正常奶量，這段期間就先不要想減肥的事。畢竟，當寶寶慢慢長大，就會減少餵奶的次數，自然也可以開始慢慢控制飲食。