孕媽咪護眼大作戰

概念篇

懷孕後眼睛的變化

為了因應胎兒生長，媽咪懷孕後荷爾蒙會出現許多變化，原本有近視的媽咪，會隨著孕期進程角膜也會有些變化，讓媽咪覺得平日佩戴的眼鏡似乎度數不足。而孕期容易水腫，角膜弧度也可能有些微改變，使近視度數或散光增加，進而影響隱形眼鏡的使用。有些媽咪常感到眼睛乾澀，是因為眼睛的淚液分泌減少，加上具有潤滑效果的脂質層在孕期的分泌量降低所致。這些變化所帶來的不適會在產後慢慢恢復，媽咪不必過於緊張。

影響視力的疾病

雖然孕期視力減弱是暫時現象，但天主教耕莘醫院眼科醫師楊熹明提醒孕媽咪，某些疾病也會影響視力，必須更謹慎防範：

糖尿病

糖尿病患者在患病幾年後可能會出現眼疾問題，無論本身已有糖尿病，或是患有妊娠型糖尿病的媽咪一定要注意控制血糖，否則血液中血糖濃度過高，會破壞血管壁細胞，懷孕後易有青光眼、白內障、斜視、複視等併發症，甚至引起視網膜病變。

高血壓

有些媽咪患有高血壓或妊娠型高血壓等疾病，會讓血壓在短時間內急速上升，對眼睛的健康形成威脅，在懷孕中後段可能引發妊娠毒血症，使視網膜產生水腫等現象，甚至造成視網膜剝離，導致視力的損傷。

青光眼

與上述兩者相反，懷孕後眼壓可能會下降，青光眼的症狀可能會趨緩。但是當子宮壓迫靜脈而使腹壓升高時，眼壓還是有可能上升。

治療與照護篇

雷射近視手術

目前最精密的雷射近視手術是準分子雷射，楊熹明醫師解釋，一般眼科手術不同於外科手術，無須禁食也不用住院。一般而言，光線會透過角膜曲折，成像於視網膜上，而近視者的眼球屈光不正，會成像於視網膜前，造成視力模糊。進行雷射手術時，只在眼睛點上麻藥，使用準分子雷射可以準確削切角膜，矯正角膜弧度，使影像清晰，恢復期也很短，是目前治療近視最有效的方法。

然而，並不是每個人都適合以雷射手術來矯正視力，由於懷孕所引起的視力變化是暫時現象，無法準確判定實際度數，如果執行手術出現誤差，還可能引發其他眼睛問題。因此，楊熹明醫師建議媽咪在生產完半年後，將身心調整至最佳狀態再進行手術。手術前必須先停止配戴隱形眼鏡1至3週，並經過醫師評估與眼科檢查，也不建議自行開車前往。手術後會有些微刺痛感，屬於正常現象，6至8小時後視力會逐漸清晰，恢復正常視力，但仍需配戴護目鏡，避免碰撞、潑水等刺激，並且點眼藥水預防感染。

常見的非疾病手術原因

楊熹明醫師表示，通常眼鏡族媽咪求助於雷射近視手術的原因有二項：

照顧新生兒 手忙腳亂

生產後，媽咪除了調養身體，也常常為了照顧寶寶而忙得分身乏術，時間大大地被壓縮，有時還會因為半夜摸黑餵奶、照顧孩子而受傷。在這樣的情況下，媽咪很難有閒暇戴隱形眼鏡與清潔，有時連戴眼鏡都會手忙腳亂，讓許多媽咪興起動手術治療的念頭。

寶寶的好奇心與不適應

寶寶對這個世界充滿好奇，探索新世界的同時也對媽媽產生依賴感，舉凡氣味與身上配件都是寶寶辨別媽媽身分的印記。有些寶寶對媽媽的眼鏡感到好奇，時常抓取眼鏡來玩，也有些寶寶不適應媽媽戴眼鏡，因而大哭或破壞眼鏡。

預防篇

孕媽咪該如何養護眼睛？

要預防孕期視力退化所衍生出的問題，減輕懷孕的不適症狀，必須做好眼睛保健。除了不要熬夜，也不要用眼過度，長時間使用眼睛如閱讀、打電腦、滑手機等，每30至40分鐘必須休息10分鐘，讓眼睛適度休息。

由於孕期荷爾蒙波動，眼淚的成分改變，品質與分泌量皆下降，分泌物也會變多，造成眼睛有黏膩乾澀的感覺。孕媽咪儘量避免長時間處於冷氣房等乾冷的環境，可在室內噴一點蒸氣，增加空氣濕潤度，也可以使用人工淚液保持眼睛濕潤。

護眼操

坊間流傳的護眼操旨在讓視線離開久視的目標，達到放鬆休息的目的，是否有醫療效果仍待考證。楊熹明醫師建議，進行護眼操時，避免直接壓迫眼球以及快速轉動眼球，以免造成眼睛的壓力。眼睛酸澀時多眨眼，促進淚液分泌，也可以熱敷改善。有糖尿病、高血壓的媽咪也要注意控制血糖及血壓，以免影響視力。

鮮豔食材保健法

與其額外補充營養保健品，不如從日常生活攝取天然營養素，蔬果內含的天然色素具有不同的營養成分，攝取多樣化的鮮豔蔬果可補充各類營養素，有助於視力保健。鮮豔蔬果如金黃色的胡蘿蔔、枸杞有葉黃素，可防止眼睛黃斑部病變。紅色蔬果如紅肉西瓜、番茄、紅葡萄柚等含有豐富的茄紅素，是天然的抗氧化劑。茄子、藍莓、蔓越莓、葡萄等紫藍色蔬果中的花青素，其抗氧化能力約為維他命E的50倍，能夠維持良好視力，有效對抗紫外線。

眼睛防曬不可少

皮膚防曬的觀念普及，各式防曬商品琳瑯滿目，任君挑選，但其實脆弱的眼睛也需要防曬。長期過度受到強光照射會導致白內障，短期暴露於強烈紫外線下也會使角膜表皮細胞受損。眼睛防曬最有效的方法就是配戴墨鏡，但鏡片顏色不代表防曬程度，應到合格店家選購有「抗UV400」標誌的墨鏡，以大面積、包覆式的設計為佳，戴帽子、撐傘可增加紫外線防禦力。夏日正午陽光強烈時，儘量避免戶外活動，減少紫外線的刺激。

常見問題Q&A

孕媽咪可以戴隱形眼鏡嗎？

許多媽咪為了美觀或是工作，都有戴隱形眼鏡的需求，楊熹明醫師認為，若是孕媽咪配戴隱形眼鏡時沒有任何不舒服，還是可以繼續使用，但必須比平時更謹慎，應儘量縮短使用時間，避免長時間配戴，並重視鏡片的清潔，軟式隱形眼鏡要搓洗以免污垢沉積。

眼藥水會影響胎兒嗎？

眼藥水的使用劑量非常少，經過母體的代謝，對胎兒的影響幾近全無，但保險起見，孕媽咪若有針眼、結膜炎等疾病須治療，應主動告知醫生懷孕狀態及週數，經由專業醫師協助選擇適合的眼科藥水，或調整劑量。青光眼的治療是懷孕期間較棘手的部分，青光眼的用藥種類繁多，對孕婦及胎兒的影響所知有限，又不能任意暫停治療，可以斟酌調整或降低劑量，一般而言，在短期內並不至於會造成眼睛的損傷。