孕期脹氣，想吃又吃不下　3對策讓孕媽咪不再氣噗噗

（懷孕後生理出現變化，不只是外觀的改變，也會產生不適感。／圖 shutterstock）

　　自從懷孕後，生理慢慢地出現變化，不只是外觀的改變，更重要的是，比起孕前，有一些特別感覺所產生的不適，困擾不少孕婦。脹氣，就是其中之一。

易脹氣的2個原因

　　關於脹氣，陳鴻基婦幼診所主治醫師許貴程指出，可從孕期荷爾蒙分泌與結構改變等兩個層面來探討：

原因1.初期．荷爾蒙分泌

　　為了因應懷孕，並提供胎兒完善的保護機制，母體會產生與平常不同的荷爾蒙，發揮功能。許貴程醫師表示，其中的黃體素與人類絨毛膜促性腺激素（HCG），正是讓孕媽咪感到容易脹氣的主因。他解釋，為了提供胎兒一個安穩的居住空間，黃體素會降低子宮收縮的速度，與消化道同為平滑肌的腸胃道也受到影響，消化道肌肉因黃體素而鬆弛、亦放慢蠕動的速度，於是，食物停留在胃中的時間變長，排空的時間也同步拉長。（推薦文章：最新調查．懷孕初期腸胃問題多）

　　許貴程醫師進一步指出，食物滯留腸道的時間延長，在細菌作用下發生腐敗與發酵，就會產生大量氣體，而讓孕婦產生飽脹感；同時，食物停在消化道的時間愈長，水分被吸收愈多，因此，還會衍生便秘問題。

　　至於人類絨毛膜促性腺激素，在懷孕初期時，濃度會一直增加，約在第12週達到高峰，「這也會讓腸胃道的蠕動速度變慢」。他表示，懷孕初期至四個月容易覺得脹氣，是因為荷爾蒙作用所致，甚至還有噁心、嘔吐的不適。

原因2.中後期．結構改變

　　許貴程醫師表示，「中後期容易感到脹氣，是因為愈來愈大的子宮往上頂住了腸胃道，不只讓胃的容量縮小，受到壓迫的腸胃道也影響其中內容物及氣體的正常排解，而令準媽媽感到不舒服」，狀況嚴重的孕婦，則可能還伴隨胃食道逆流的問題。



（懷孕後生理出現變化，不只是外觀的改變，也會產生不適感。／圖 shutterstock）

提高嚴重度的情況

　　雖然，大部分的孕婦普遍有脹氣的情況，不過，嚴重程度卻因人而異，許貴程醫師指出，如果孕婦有特殊狀況時，因脹氣引起不適的嚴重度將更為增加，這些狀況包括：

1.習慣性便祕者

　　排不出的宿便占據了腸道位置，阻礙了後續消化的食物進入。

2.因工作必須久坐者

　　因活動量小，讓腸蠕動的速度更慢。

3.懷多胞胎者

　　因荷爾蒙濃度增加得更快，且肚子更大而對腸胃道造成更大的壓迫。

4.羊水過多者

　　羊水的量如果超出了正常的範圍値，將讓子宮更為膨脹，而壓迫了腸胃道。孕媽咪會此而感到脹氣、消化不良，甚至因為向上頂到橫隔膜而覺得呼吸困難。

5.孕前有動過手術者

　　動過手術的人容易有腸沾黏的病史，亦會影響腸蠕動的狀況，嚴重時，還可能造成腸阻塞，而必須在孕期接受手術。



（大部分的孕婦普遍有脹氣的情況，像工作久坐也是一個情況。／圖 shutterstock）

為何會「脹氣」？

　　人體內的氣體來自吞入的空氣，以及未消化的碳水化合物被大腸細菌分解而產生。當吃下的食物進入消化系統後，會由各種消化酵素分解，大約有90%消化完成就在小腸中被吸收，而不被小腸吸收的食物進入大腸後，則被大腸內的細菌分解利用。細菌分解食物，便產生氣體，包含氮氣、氫氣、二氧化碳及甲烷等，隨著吃進去的東西不同，排氣的氣味將隨之不同。

　　若人體缺乏消化某些碳水化合物的酵素，那麼，吃下這類食物後，就無法在小腸中被消化、吸收，而會進到大腸，為腸菌所分解利用，然後產生大量氣體。如果經常在吃過某類食物後，特別容易覺得脹氣，就要考慮是否體內缺乏消化此類食物的酵素，在食用的份量上不妨稍加減少，看狀況是否有好轉跡象？（推薦文章：4方法．有效緩解「孕期腸胃道」問題）

　　而有些食物則特別容易產氣，深受脹氣困擾的人，宜減少食用這些「產氣食物」：

水果類

　　葡萄、蘋果、西瓜、香瓜、香蕉、柚子、柑橘類水果。

蔬菜類

　　洋蔥、高麗菜、綠花椰菜、韭菜、青椒、茄子。

飲料類

　　汽水、養樂多、豆漿。

豆類

　　豆乾、豆腐、紅豆、綠豆。

其他

　　玉米、洋芋、地瓜、芋頭。


（有些食物則特別容易產氣，深受脹氣困擾的人，宜減少食用「產氣食物」。／圖 shutterstock）

對策．緩解嚴重狀況

　　有脹氣的孕婦最大的困擾，莫過於明明有想吃東西的欲望，怎麼才吃一點點，肚子就覺得脹脹的，於是只能默默看著食物，或是看著其他人大快朵頤，該怎麼做才能讓脹氣的狀況緩解一點呢？

對策1.普遍狀況

少量多餐：許貴程醫師指出，「由於胃納量有限，不要一次吃很多，改以少量多餐的方式進食，較不易讓胃撐到而不舒服，至於量的多寡需要孕婦自行拿捏，看看吃多少的量，較不會有脹的感覺，每次進食即以此量為準」。

少吃易脹氣食物：不少食物本身容易脹氣，如地瓜、豆類、蛋類等，他提醒，「這些食物雖然有營養，但不宜多吃，尤其吃了之後，脹氣感覺更明顯的話，建議就要再酌予減量」。

進食後不要立刻趴下或躺下：吃飽後，不要馬上趴在桌上或躺在床上休息，至少保持半個小時的站立、走動，加快食物通過胃部的速度，以幫助消化。

睡覺時可採半躺臥方式：睡覺時，可向右側平躺，使擴張的子宮被暫時拉離胃部稍遠一點；許貴程醫師建議，也可利用枕頭墊在背後，以半躺臥的方式入睡，讓食道的位置高於胃部。



（西瓜也是「產氣」類食物。／圖 shutterstock）

對策2.特殊狀況

多吃高纖蔬果：有習慣性便秘狀況的孕婦，除了吃容易消化的食物外，每日還需要注意攝取足夠的高纖蔬果，許貴程醫師提醒，「因充足的水分可促進排便，多食用高纖蔬果之餘，也要補充適當的水分」，否則，便秘的問題會愈來愈嚴重，脹氣的問題也隨之加劇。

從事適量活動：運動有助增進腸子蠕動、舒緩脹氣情況，許貴程醫師建議，孕婦最好每天都能養成運動的習慣，如散步30分鐘，將有助排便。

考慮用藥消脹氣：如果脹氣狀況真的令孕婦很不舒服時，可考慮服用消脹氣的藥物改善不適狀況，「請孕媽咪放心，醫師開立藥物時會依照『懷孕用藥安全級數』開立藥物，孕婦不需要擔心用藥影響胎兒而一直忍耐」。


（購買消脹氣藥前，建議最好能事先詢問過醫師的意見，避免自行服用。／圖 shutterstock）

對策3.特殊嚴重狀況

嚴重時須抽吸羊水：懷雙胞胎的孕婦或有雙胞胎輸血症候群之狀況時，容易有羊水過多的問題，而大部分羊水過多的孕婦只要觀察追蹤即可，如果羊水過多的狀況嚴重時，得考慮是否以羊膜腔穿刺放水，藉由減少羊水量以降低子宮內的壓力，「但要小心避免感染的問題發生」。

鑑別診斷

脹氣，未必全然是腸胃道的問題，如前所提，腸沾黏可能演變成腸阻塞時，得考慮以手術方式解決問題，不過，許貴程醫師表示，「不是只有腸沾黏可能引起腸阻塞，腸扭轉或腸胃道長瘤等情況也可能造成腸阻塞，這時，就需要進行鑑別診斷，而在孕期進行診斷更加困難」。

他解釋，孕期因逐漸漲大的子宮會使得腹腔內的器官受到推擠移位，孕婦感覺疼痛的位置與未懷孕時有所不同，因此，將增加醫師確診的難度。在理學檢查外，可利用超音波輔助檢查，「透過輕微的麻醉，孕期也能執行大腸鏡、直腸鏡或胃鏡的檢查，必要時，會考慮進行X光檢查」，確認原因後，才能給予正確的處置方式。

是否可自行購買成藥服用？

　　市面上販售不少消脹氣的成藥，是否適合孕婦用做常備藥物呢？許貴程醫師表示，「藥品包裝上會有加註警語，孕婦購買前可先檢視內容，有否加註『孕婦適用或不宜的文字』，建議最好能事先詢問過醫師的意見，避免自行服用」。

加入媽媽寶寶LINE@好友
孕產育兒新知不漏接👇

延伸閱讀
．孕期消水腫，飲食改變見效
．怎麼「養胎不養肉」？把握3孕期飲食要點
．【烏烏醫師專欄】孕期飲食重點應擺在「媽媽」而非養胎