【即時新聞】爬山後膝蓋持續痠痛．直到冒出紅疹才知皮蛇上身

臺北醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師楊庭驊表示，帶狀皰疹最常出現的位置是在軀幹、臉部、四肢近端等部位，長在小腿、腳背等四肢遠端的帶狀皰疹較不常見。

臺北醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師楊庭驊表示，帶狀皰疹俗稱皮蛇，係因水痘病毒引起，病患感染水痘或打過水痘疫苗後，水痘病毒潛伏在人體的神經節，當免疫力在相對低點時，病毒再度沿著單側的感覺神經活化，進而造成皮膚和神經的症狀。

帶狀皰疹通常沿著單側的單一感覺神經皮節分佈，最常出現的位置是在軀幹、臉部、四肢近端等部位，少部分則出現在四肢遠端。發病之際，局部疼痛、麻癢，並無紅疹，容易被誤診。

楊庭驊指出，早期帶狀皰疹症狀不典型，病患容易因為發病部位疼痛，而誤以為其他疾病，就有病患因胸痛而掛急診，常有病患至腸胃科、復健科、骨科求診。 

該名患者就是如此，9月初到日本旅遊，攀登富士山，自覺體力不濟，越爬越高，膝蓋、髖關節出現痛感。返國後，左側膝蓋、髖關節的疼痛明顯惡化，赴復健科求診未發現病因，轉往骨科檢查，也未發現病因。

就醫翌日，左小腿肚開始出現紅疹、水泡，一路延伸到左腳腳背、腳趾，大大小小紅疹近40個，不時傳來的抽痛，至皮膚科門診，確診為帶狀皰疹，依據皮疹的分布，病毒應是潛伏在腰椎第五神經節。

楊庭驊分析，該患者應該是攀爬富士山耗費體力、休息不足，導致帶狀皰疹發作，一週後即進入發作期，除了疼痛持續，開始長出紅疹，出現典型的群聚水泡，持續兩至三週後結痂脫落，進入病程的尾聲。

楊庭驊提醒，水痘病毒侵犯神經引起神經發炎疼痛，許多患者痛到無法入眠，甚至皮膚病灶痊癒後，還承受神經痛之苦，由於60歲以上長者、慢性疾病患者疼痛程度較為明顯，建議施打皮蛇疫苗，日常生活不要過度勞累。