孕期腸胃道感染．影響子宮狀態

感染原因＆途徑

病毒、細菌或是寄生蟲，皆有可能造成腸胃道發炎。常見的病毒有流行性感冒病毒、腸病毒，以及好發於冬季的輪狀病毒；易造成腸胃道感染的細菌則有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌和沙門氏菌。

腸胃炎主要的感染途徑為糞口傳染，且傳染力高，只要不小心吃入受汙染的食物或水，或是直接接觸到病人的嘔吐物、飛沫等，都有可能受到感染。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師鍾佳倫表示，一般而言，醫師會依據病患的臨床症狀，評估和診斷可能罹患的腸胃道疾病，或再藉由抽血檢驗白血球數量、糞便細菌培養、嘔吐物送驗等方式，進一步確診導致感染的致病因。

對母胎的影響

一旦孕婦的腸胃道受到感染，可能會出現腹瀉、噁心、嘔吐等狀況，嚴重時甚至會有發燒、脫水、全身無力的症狀。除此之外，若1天之內腹瀉超過3次，且糞便性狀、顏色改變，例如：水便、血便或糞便內參雜黏液，則可能為腸胃發炎。

鍾佳倫醫師表示，若在懷孕初期發生腸胃道感染，由於正處於胚胎重要發育期，可能有胎兒器官發育異常的風險，須格外注意。到了懷孕中後期，因胎兒有胎盤保護，就算孕婦罹患腸胃炎，細菌或病毒入侵到胎兒的機率也較小，造成異常的機率也相對較低。不過，還是有可能因腸胃道內的細菌，導致孕婦腸道壁蠕動頻繁，刺激腹膜，影響到子宮，造成子宮收縮，嚴重者甚至有早產的風險。

治療＆預防

針對細菌感染所造成的腸胃炎，醫師通常會給予抗生素治療，目的是為了減輕症狀，避免細菌擴大傳染。若是病毒所造成的腸胃感染症狀，抗生素治療不一定有幫助，一般多建議孕婦充足休息、多補充水分即可。無論罹患哪種腸胃炎，都建議清淡飲食、少量多餐，以免過度刺激腸胃道。

由於引發腸胃炎的病毒傳染力高，難以被酒精消滅，因此，除了勤洗手之外，建議使用高濃度漂白水稀釋，徹底消毒家中被汙染的環境。

另外，平日的飲食及生活習慣也很重要。臺北醫學大學附設醫院婦產科主治醫師邱彥諧表示，不建議孕婦吃生魚片、沙拉，若以外食為主，須慎選衛生習慣較好的店家，且避免與他人共食。如果打算自己烹煮料理，須將生熟食分開，使用不同容器處理，以免交互汙染，且食物須完全煮熟，才能達到殺菌效果。


文／黃鈺倫　
採訪諮詢／臺北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師鍾佳倫‧臺北醫學大學附設醫院婦產科主治醫師邱彥諧