產程不順要催生嗎？

催生與否視第一產程狀況

國泰綜合醫院總院婦產部主治醫師林士文表示，從規則陣痛開始至子宮頸全開，稱為第一產程，催生與否便視此階段的狀況而定，第一產程依子宮頸擴張程度可再細分為以下4階段：

1. 潛伏期：子宮頸擴張2至3公分，通常初產婦需等待較長的時間，才會進入下一個階段。
2. 活動期：此階段產婦會感受到宮縮頻率漸漸變得密集、疼痛感更強烈。
3. 加速期：子宮頸擴張4至9公分。
4. 減速期：子宮頸從9公分擴張至10公分，也就是準備進產房生產，結束第一產程進入第二產程。

林士文醫師表示，第一產程中，子宮頸擴張進入加速期時，約每1小時擴張1公分，如擴張程度停滯不前，就會依據產婦及胎兒狀況，評估是否使用催生藥物強化生理反應。

軟化子宮頸．規則宮縮

至於要用哪一種方式催生，林士文醫師表示，透過胎兒監視器能觀察子宮收縮頻率和強度，內診能評估子宮頸口成熟與擴張程度，他說明，通常預產期將近，落紅、破水和陣痛是生產前兆，落紅是子宮收縮使子宮頸逐漸軟化、變薄與擴張過程中微血管破裂與子宮頸內分泌物的混合物；破水是指，子宮收縮使羊膜破裂，羊水流出；陣痛則是子宮肌肉收縮所產生的感覺。由這3種產兆可發現，胎兒經過陰道生產，必須具備規則子宮收縮與子宮頸漸進式擴張。

藉由催生藥物強化生理反應，正是促進子宮頸軟化與規則宮縮的方法，促使子宮頸軟化的藥物分為陰道塞劑與口服藥；點滴注射催產素是為強化子宮規則收縮。若足月懷孕遲無產兆，通常會先使用子宮頸擴張藥物，讓子宮頸稍微軟化後，再給予針劑注射催產素，讓子宮開始出現規則收縮。

人工破水．加速產程

「外力碰撞或壓迫會影響胎兒安全嗎？」是許多孕媽咪在產檢過程中向醫師提出的疑慮，林士文醫師指出，其實胎兒被包覆在充滿羊水的羊膜腔裡，遭受輕度外力碰撞或壓迫時，羊水的反作用力會分散掉撞擊的力量，同理，子宮收縮造成的壓力亦是，待產過程中，當胎頭已順利下降，施行人工破水羊水流出後，宮縮壓力就不會被羊水分散，胎兒便能更加順利被子宮收縮壓力擠出，加速產程。 

林士文醫師指出，事實上的確有催生或引產藥物，不適合用於本身罹患氣喘或是過敏體質的孕媽咪，甚至是催產素也可能造成血壓下降，但經人體代謝之後，藥效幾乎對人體是沒有後續影響的，而產科醫師用藥之前，同樣會評估孕婦是否適合，以及藥效發揮可能面臨的各種狀況，孕媽咪不需過度擔心。