【嬰兒腸病毒】腸病毒重症有前兆！把握黃金治療期

嬰兒腸病毒

嬰幼童的腸病毒病徵不盡相同；而同種同型的腸病毒作用在不同人身上也可能出現不同的症狀。

腸病毒的傳染力強，而且嬰兒感染後也不一定會出現典型病徵，有些嬰兒可能只出現輕微發燒、喉嚨痛或其他類似感冒的症狀，甚至有些成人因為抵抗力較好，感染了病毒卻無任何症狀，有些則會手、腳、口長疹子。

嬰兒腸病毒典型病徵

專業醫師指出，嬰兒感染腸病毒有高達九成以上屬輕症，只有少部分嬰幼兒會演變為重症，因此，換個角度來想不需要過度緊張，目前治療腸病毒多使用支持性藥物緩解症狀引起的不適，多數嬰幼兒若無出現其他重症前兆，多能於1周左右痊癒。

常見的腸病毒典型病徵多為手足口病與疱疹性咽峽炎。

手足口病：特徵為發燒

身體出現小紅疹，有些紅疹上可能會有小水疱，其多好發於手掌、腳掌、手指、腳指、膝蓋後方等關節處。疱疹性咽峽炎：特徵為發燒、咽峽部出現水疱或潰瘍，造成流口水或進食疼痛。

嬰兒腸病毒重症前兆

多於感染後3～5天內出現

「年齡愈小的孩子，愈可能合併其他症狀」，因為嬰幼童免疫功能較弱，加上，嬰幼兒許多器官功能都是出生之後才會逐漸成熟運作，較沒有完整的能力承受病毒的攻擊，而容易引發其他併發症，例如：腦膜炎、腦炎、心肌炎等。

腸病毒若非屬輕微感染，重症前兆大都會在感染後3～5天內出現，她提醒，重症前兆可能只出現一項，也可能合併發生，相關說明如下：

1.嬰兒腸病毒重症前兆：持續高燒&反覆發燒

通常身體發炎或是免疫系統與病毒抗衡時，會使病患出現發燒反應。同樣地，腸病毒感染後，發燒為常見的病徵，但若持續高燒不退或是反覆發燒，就要前往醫療院所進一步檢查或治療。

2.嬰兒腸病毒重症前兆：肌躍型抽搐

肌躍型抽搐多發生在孩子睡著時，照顧者可以明顯的發現孩子在睡眠中，突然像被嚇到般，產生大動作抽搐，有些孩子可能因此被嚇醒。

3.嬰兒腸病毒重症前兆：持續嘔吐

引發嘔吐的可能原因有很多，若孩子出現不明原因嘔吐，可能代表腦部發炎、腦壓過高等情況，此時也必須做進一步的檢查與治療。  

4.嬰兒腸病毒重症前兆：手腳無力&嗜睡：

因為腸病毒感染可能會影響腦部與脊髓，因此，少部分孩子會出現手腳無力或是嗜睡的情況，更嚴重還可能影響心肺功能、導致心跳加快、呼吸急促、手腳冰冷、冒冷汗等症狀。

感染腸病毒初期的1～2日內可能沒有典型病徵出現，但後續若出現以上4項重症前兆，務必提高警覺，及時送醫診治。

有關於腸病毒的問與答：

Q:感染過腸病毒之後，有沒有免疫力？以後會不會復發？
A：腸病毒總共有 100 多型，得到某一種腸病毒感染以後，至少會持續 有數十年的免疫力。所以對於同一種病毒而言，不會復發。但是有 幾種腸病毒會引起同樣的手足口病或庖疹性咽峽炎，所以有的人會 得到一次以上的手足口病或庖疹性咽峽炎。

Q:現在腸病毒有沒有停課標準?
A：在下列疫情狀況下，建議幼兒園、托嬰中心等學前教托育機構採取停班、停課措施：

．衛生福利部疾病管制署公布當年度發生腸病毒 71 型流行疫情：當 機構內同一班級在一週內有兩名以上(含兩名)幼童經醫師診斷為腸 病毒感染（手足口病或疱疹性咽峽炎等）時，該班級應停課 7 天。
．當年度無腸病毒 71 型流行疫情，但機構所在的鄉鎮市區，若當年 度曾由衛生福利部疾病管制署公布有「腸病毒 71 型檢驗陽性個案」 或「年齡在 3 個月以上的腸病毒感染併發重症個案」時，當機構內 同一班級在一週內有兩名以上(含兩名)幼童經醫師診斷為腸病毒感 染（手足口病或疱疹性咽峽炎等）時，該班級應停課 7 天。

．當機構內發生腸病毒感染併發重症通報個案，且個案檢出腸病毒 D68 型時，該個案就讀之班級應停課 7 天。

Q:酒精可以防止腸病毒感染嗎？環境該如何消毒？
A：酒精對腸病毒的殺菌效果不佳！所以預防腸病毒洗手要用：

．肥皂或洗手乳濕洗手，搓洗雙手至少 20 秒，不要用乾洗手液。

．環境消毒需用漂白水：準備一般喝湯的免洗湯匙跟容量 1250cc 的寶特瓶空瓶， 將 5 免洗湯匙的漂白水量加入 8 空瓶的冷水即配製成一般消毒適用的500ppm 濃度漂白水。若是接觸了患童分泌物的物件消毒則需 1000ppm。

．不適合碰水的物件消毒可用高溫或紫外光消毒。

Q:腸病毒 71 型和 D68 型症狀有何不同？
A：腸病毒 A71 型最容易引起神經系統的併發症，但是嚴重程度各有不 同，有的只出現：

．腦膜炎、輕微腦炎、肢體麻痺等非致命性的併發症，有的則會造成死亡病例，其可能的危險因子尚待進一步的探討與研究。
．腸病毒 D68 型不引起手足口症或咽峽炎，反而是咳嗽、流 鼻水、發燒、喉嚨痛、肌肉痛等類似感冒的症狀。
．少數重症個案發 生併發下呼吸道疾病如支氣管炎、嚴重肺炎、呼吸困難或急性無力 肢體麻痺等併發症。
．腸病毒 D68 型也和其他腸病毒一樣可以感染中 樞神經，引起腦炎或脊髓炎，臨床表現以急性無力肢體麻痺為主。

以上，提醒爸爸媽媽們，醫者父母心，若有以上重症前兆病徵，請儘速至大醫院就醫，給予最適當的治療。

累積會員Q幣，天天換好禮👇

延伸閱讀

．寶寶疹子分辨，腸病毒、玫瑰疹、水痘⋯照護全攻略
．腸病毒「吃這4大特點食物」才會快好！冬瓜茶、布丁上榜 優格不建議吃