【Doctors call in】我又流產了！

以前教科書上，認為3次以上稱作「習慣性流產」，發生機率約略為千分之三左右。但在門診看來，我發現被這問題困擾的女性可能會越來越多！

發生原因

究竟導致流產原因為何？我想可以先簡單區分成兩大類：

1.胚胎本身先天的問題：在精卵結合的瞬間，染色體配對的錯誤，而導致了無法形成正常的胚胎。

2.母體的環境因素：例如著床位置不佳、母體懷孕荷爾蒙不正常、自體免疫系統異常、母體接觸有害物質和藥物等等。 

先來談胚胎本身的問題，絕大部分染色體配對的錯誤，都是來自於偶發事件。所以通常第一次流產的病人，我們很少會要檢查父母親的基因。但如果反覆性流產，我就會建議父母親雙方，要檢查一下有沒有可能基因異常的現象！

再來談母體的環境因素，例如：著床位置過低，或者著床位置處在子宮角，有些則是著床位置周圍有息肉或肌瘤，這些情況都會導致懷孕胚胎著床不穩定，甚至於流產。而母體自體免疫系統異常，近年來似乎有急遽升高的趨勢，如：紅斑性狼瘡、Ｓ蛋白數值過低等等，所以有些反覆性流產的媽咪，我也會建議要檢驗自體免疫系統方面的疾病。

檢查方式

反覆流產超過3次以上的婦女，我會建議進行詳盡的流產檢查，包含以下項目：

• 婦科超音波：詳細評估有無任何子宮肌瘤、內膜息肉以及子宮形狀，確定有無影響著床的因素存在。
• 基礎體溫：要找出有無排卵異常，以及確定黃體期是否有無不足。
• 夫妻雙方染色體：雖然機率很小，但還是要看夫妻染色體有無先天上的異常情形。
• 女生自體免疫系統檢測：包含甲狀腺、紅斑性狼瘡、Ｓ蛋白、凝血功能檢測。 

流產雖然傷痛，但絕大部分都屬於機率問題，不要灰心，只要我們做好萬全準備，寶寶一定會再來找我們的！