孕期腹痛，不同階段注意點有別

以下針對孕期各階段可能發生的腹痛類型分別介紹，提醒孕媽咪隨時注意自己的身體狀況。

懷孕有關

亞東紀念醫院婦產部專任主治醫師孫序東表示，孕期腹痛有很多種，以下將詳細介紹孕期前、中、後各階段常見腹痛，幫助孕媽咪先初步判斷，當沒辦法確定時，建議還是找婦產科醫師檢查一下比較安心。 

懷孕初期（1〜17週）

有些孕媽咪在初期就有腹痛的狀況，有些是病理性的症狀，這些都必須儘快找醫師檢查。

．子宮外孕：子宮外孕是指胚胎在子宮以外的其他地方著床生長，人類絨毛膜性腺激素上升幅度可能不高，使得子宮內膜不穩定而有剝落之情形，初期可能沒有任何症狀，只感覺月經延遲或少量出血。因此，當女性驗孕有呈陽性反應，但懷孕6週卻還無法發現子宮內有胚胎囊，就必須進一步確認。

．流產：早期的流產癥兆，很像月經期間的陰道出血，胚胎分離及子宮腔內存有的血塊會刺激子宮收縮，造成陣發性的下腹部疼痛及陰道出血。妊娠12週以前，是比較容易發生流産的時期，流產最主要症狀為陰道出血和子宮收縮所引起的腹痛，如果已懷孕的媽咪發現自己有少量出血，下腹部有輕微疼痛或感覺腰痠、下墜感，可能就是流產的前兆，建議最好先臥床休息，如果情況未改善，則必須就醫檢查。

懷孕中期（17〜29週）

懷孕約18週起，孕媽咪會感覺肚中胎兒開始有活躍的運動，但如果出現以下狀況就要特別注意：

．間歇性子宮收縮：一般容易引起懷孕中期子宮收縮原因，可能原因之一為胎兒活動幅度較大所致；另一種是孕婦走動太多、睡眠不足、受到驚嚇、運動過度，都容易導致肚子出現緊繃、腫脹的宮縮。

孕媽咪如果突然感到下腹部規則或是異常緊縮等現象，類似子宮變硬後，過一陣子會放鬆，但沒多久又會變硬，當出現這情況就不可輕忽，孕媽咪必須先觀察，如果休息30分鐘或是服用安胎藥後得以緩解，表示狀況不嚴重，但如果1小時以上有超過6次宮縮，而且無論改變什麼姿勢都會感到不適，建議趕緊就醫。

懷孕後期（29〜40週）

到了懷孕後期，如有腹痛情形都要特別注意，有可能會是以下狀況所導致。 

．胎盤早期剝離：規則的子宮收縮是子宮會收縮、放鬆，過一陣子又開始收縮、放鬆。但有胎盤早期剝離時，子宮收縮次數會很密集，且肚皮硬繃的感覺很明顯，放鬆未完全又開始收縮，中間也合併強烈腹痛。胎盤早期剝離有分為兩種，第一種為「外流式」胎盤早期剝離，症狀為陰道大量出血，且顏色呈暗紅色，會伴隨輕微腹痛；另一種為「隱藏式」胎盤早期剝離，此狀況通常發生在有嚴重妊娠高血壓的孕媽咪身上，主要症狀為突然發生持續性腹痛或腰痠，陰道不會出血或少量出血。

．產兆：孕媽咪如果平時出現假性陣痛是屬於沒有規律性的，下腹部會痠痛，但經過休息後會好轉，並不會致使子宮頸擴張。真正的產兆陣痛是有規律性，而且會越來越密集，初產婦出現腹部整個變硬、悶痛感，每隔7〜8分鐘就會收縮一次，每次收縮約持續30秒〜1分鐘；經產婦為子宮規則宮縮10〜15分鐘一次時，就可前往醫院檢查。