【焦點議題】3D影像單孔胸腔鏡手術‧清除肺腺癌病灶

彰基胸腔外科王秉彥醫師以3D眼鏡拍照，小玉西瓜示意，說明手術影像3D阿凡達單孔胸腔鏡手術。

現年70歲的退休牧師聽從友人建議接受較高階的健康檢查，進行64切電腦斷層掃描，不料檢查結果發現，他不但有心血管堵塞問題須接受心導管治療，且在右上肺有個2.3公分的腫瘤，經醫師確診為肺腺癌早期。

收治個案的彰化基督教醫院胸腔外科王秉彥醫師表示，一般腫瘤如果超過1公分懷疑惡性就要進行手術，病患的腫瘤2.3公分，幸而有及早發現，才能提早處理。為使病患術後能快速恢復並進快再接受心導管手術，王秉彥採用3D影像單孔胸腔鏡手術。

王秉彥醫師進一步指出，此次手術採用的3D影像系統，將3D高畫值、高清晰度的視覺影像運用至內視鏡，在可上下左右旋轉360度的3D內視鏡下，影像立體感、圖像真實，具良好的空間感和層次感，使手術更精準，影像透過內視鏡可放大1.5倍，再經顯示系統則能放大至少5倍，方便醫師層層剝離組織、避免傷害其他神經血管，且能在體內縫合傷口。

此外，傳統胸腔鏡手術需3至4個小切口，隨著近年來微創手術與器械的進步，手術切口可減少至1至2個；此次僅於病人身上開一個切口，不只縮小傷口對於組織的破壞，術後傷口小，疼痛較輕微。

王秉彥醫師表示，手術中的病理檢查發現腫瘤為惡性，故將右上肺葉切除並進行淋巴清掃。手術非常順利，6月6日開刀、6月12日出院，目前病人僅需在家進行肺部復健並定期返院追蹤即可。王秉彥醫師特別說明，一般人共有5個肺葉，且肺葉一旦切除無法再生，本次為病人切除右上肺葉，等於損失了20%的肺部功能；但肺葉切除後仍可以透過呼吸訓練器進行肺功能訓練，使肺活量儘量恢復到手術前的程度。

由於肺腺癌早期沒有任何症狀，到慢性咳嗽、痰中帶血、胸痛、無力感、吞嚥困難、聲音沙啞等症狀出現時通常已是晚期，王秉彥醫師特別提醒民眾，第一期肺腺癌患者5年存活率高達80％，第四期肺腺癌或出現癌細胞遠處轉移現象時，平均存活時間僅6個月，民眾最好能定期接受低劑量電腦斷層掃描，以利提早發現、及早治療。