【Doctors call in】兒童氣喘防治

發生原因與症狀

許多家長聽到孩子罹患氣喘就會十分害怕與擔心，事實上，只要能清楚認識、懂得如何治療，兒童氣喘可以得到很好的控制，氣喘兒也能有正常的日常活動及運動。

氣喘是過敏性疾病之一，而「過敏」是在具有多重過敏基因遺傳的身體內，被外在環境（例如過敏原）刺激而引發一連串複雜的免疫機制，此種過敏反應是屬於慢性的，每天都會累積，長久下來會造成器官的發炎，症狀因人而異，累積在氣管內就會造成氣喘。

典型的氣喘包括慢性咳嗽、反覆出現喘鳴聲、呼吸困難及胸悶等。兒童氣喘多以慢性咳嗽為主要症狀，通常發生在睡覺時、快天亮時、剛睡醒時或運動的時候；而當呼吸道感染時更特別容易引起氣喘急性發作，因此若在感冒之後，出現久咳不癒或呼吸急促，就要高度懷疑是否罹患氣喘。 

從環境控制•減少接觸致敏原

治療氣喘病的藥物分兩大類：一類是急性發作時的控制藥品（支氣管擴張劑），另一類是慢性緩解時的維持性藥品（抗發炎藥物）。這兩大類藥物各有口服及吸入性等兩種劑型，使用吸入性藥物可以使藥物在呼吸道達到較高的濃度，且減少全身性的副作用。 

有一項針對大台北地區的統計顯示，每5個孩童中就有1人罹患氣喘。因此，想要讓過敏症狀穩定，就要先找出孩子的過敏原，瞭解過敏反應是由什麼所累積出來的，進而減少過敏原接觸並控制周遭環境。 

舉例來說，若是對花粉過敏，花季期應在家中關閉門窗，減少戶外致敏花粉飄入，並儘可能不到郊外去，或是下過一場雨之後再去；若仍要外出，建議戴上眼鏡及口罩加以保護，返家後換上乾淨的衣服。平常應避開二手菸、香水、蚊香、化學刺激物。家中的冷氣機濾網也要常換洗，必要時可以使用空氣清淨機等。此外，感冒流行期間應避免出入公共場所，以減少感染風險，平時則應適度增加戶外運動，以調節免疫力與訓練肺活量。

高羽璇醫師

現任／馬偕兒童醫院過敏免疫風濕科主任

經歷／馬偕紀念醫院小兒胸腔科主治醫師
　　　台東馬偕醫院小兒科主治醫師

學歷／台北醫學大學醫學系
　　　國立台灣大學臨床醫學研究所碩士