10大高危險妊娠(之)慢性疾病

已有慢性疾病‧配合醫囑勿擅自停藥

媽咪懷孕前若本身已有慢性疾病，如B型肝炎、癲癇等，是否會造成母體與胎兒的威脅？陳震宇醫師表示，最好夫妻先做婚前檢查，或是婚後孕前檢查，提早知道自己有哪些慢性病。準備懷孕的媽咪如有相關慢性病症，就要先控制好症狀再懷孕，以免影響寶寶。

●B型肝炎

懷孕時若已有B型肝炎，病毒會通過胎盤直接傳播給胎兒，孕期的肝臟負擔也會增加，甚至造成肝功能異常。因此，建議在計畫懷孕或知道懷孕後就要諮詢相關科別的醫師並配合用藥，有B型肝炎帶原的孕婦，需在生產後24小時內給新生兒接種B型肝炎免疫球蛋白，至少可以使90%的新生兒避免受到感染。

●癲癇

已有癲癇的女性，如懷孕期間癲癇發作，特別是會造成全身抽搐的全身性僵直陣攣性發作，可能合併呼吸中斷，造成母子缺氧，導致胎兒受到傷害，甚至懷孕初期還可能導致流產，因此，有計畫懷孕時，就要提前告知神經科醫師，無論是更換抗癲癇藥物或改變劑量，都要密切與醫師配合，以避免風險發生。

治療與改善

●罹患B型肝炎的孕婦一旦發現懷孕，應立即中止具有肝毒性的藥物，如抗結核藥物、抗生素等，新生兒除了出生24小時儘速接種B型肝炎免疫球蛋白之外，滿第1個月及6個月時也要接種第2、3劑，且建議1歲左右至醫院檢查是否為帶原者。

●罹患癲癇的孕婦，生出畸型胎兒的比例為正常婦女的2〜3倍，因此，從計畫懷孕開始，建議每天服用高劑量的葉酸，約一日5毫克，可降低導致畸胎的可能性。


文／彭曉薇‧宋依玲　
採訪諮詢／禾馨民權婦幼診所婦產科主治醫師許峻睿‧ 台北馬偕紀念醫院婦產部高危險妊娠科資深主治醫師陳震宇（依文章出現順序排列）　
攝影‧妝髮／班尼頓廣告風格寫真　
演出／爸比李孟謙＆媽咪孫欣瑜‧爸比楊振安＆媽咪池冰蕙