特別門診解密 【 看對科別．找對醫師 】
【文／楊雅馨】
不曉得你是否有過這樣的疑慮，想掛號卻不知道該掛哪一科？現在許多醫院又推陳出新，推出所謂的「特別門診」！究竟什麼是特別門診，它跟一般門診又有哪些差別？它又屬隸屬誰的病症範疇呢？！就診前該做好哪些準備……我們挑出幾個常見的特別門診，教你如何聰明就診，掌握最佳治療時機。
認識高危險妊娠特別門診
在台灣約有5∼10％的孕媽咪可能出現高危險妊娠情況，國民建康局於2006年時籌劃「高危險性妊娠緊急醫療網」，並針對高危險性妊娠的責任醫院予以評估，各大醫院更在產科門診標示出「高危險妊娠」的服務項目，但，究竟「高危險妊娠特別門診」和一般產科門診有什麼不同？就讓我們來一探究竟吧！
高危險妊娠特別門診
高危險妊娠是指母親和胎兒在懷孕過程有潛在的危險，可能會導致胎兒異常或死亡，或影響母體的健康或生命安全。長庚紀念醫院林口總院婦產部產科主治醫師鄭博仁表示，「一般而言，我們可以將高危險妊娠分為三大類，分別是高危險孕婦合併高危險胎兒；高危險孕婦；高危險胎兒等。」
至於，高危險妊娠門診與一般產科門診有哪些不同呢？鄭博仁醫師說：「最大的差別除了產檢次數可能增加外，必要時準媽媽還得做些特殊檢查，如羊膜穿刺、胎兒心臟超音波、高層次超音波等。」藉由更周延的檢查，確保媽媽及胎兒的健康。
就診注意事宜
1.掛號須知
大部分醫院的高危險妊娠門診和一般產科門診在收費方面並沒有太大的不同，都列在健保給付範圍內。至於可能的高危險妊娠孕婦，對診治這一部分疾病的產科醫師的選擇有無要特別注意的事宜？鄭博仁醫師說：「目前周產期醫學會有這方面的認證，即“周產期醫學會專科醫師”。」
★編按：中華民國周產期醫學會專科醫師分佈查詢http://www.tsop.org.tw/hospital/map.asp
2.就診須知
本身就屬於高危險妊娠者，除了得和醫師充分配合外，最重要的是準媽媽應扮演好「溝通的角色」，讓原本的醫師（如內分泌科醫師、心臟科醫師等）知道你目前的狀況，並盡快到產科醫師就診，必要時醫師會針對你的藥物做重新調整，此外，鄭博仁醫師進一步提醒，在藥物使用方面，一定要在醫師指示下按時服用，切忌自行停藥、更改藥物劑量，因為這樣的行為對媽媽及胎兒而言非常危險。
長期追蹤．更重要
愈來愈多的研究數據證實，懷孕期間若出現血管、代謝及發炎反應等合併症，將會增加孕婦在中、老年後罹患心血管疾病的風險。目前美國婦產科醫學會更提出有妊娠糖尿病的孕婦，在產後6週∼3個月內，應做一次「產後糖尿病篩檢」，若血糖超過標準則得進一步做葡萄糖耐受試驗。即便血糖正常也得每年定期追蹤檢查。鄭博仁醫師表示，在未來林口長庚醫院將設立「產後的高危險妊娠追蹤門診」，讓這些產婦在產後能做一次健康檢查，並針對其問題做進一步的規劃與治療。
認識乳房疾病門診
國外研究發現有1／3∼1／5的女性有乳房疾病上的問題，但這些患者卻不見得會尋求醫師的幫忙！或許你會感到疑惑怎麼會有如此高的比例，其實，乳房疾病除了最常聽見的乳癌問題外，還包括乳房疼痛、乳頭出現分泌物、乳腺炎、乳房囊腫等，這些問題藉由專業醫師的診斷、治療將獲得改善。
乳房疾病門診
「乳房疾病門診」顧名思義即針對乳房問題所設立的門診，會設立這方面的門診主要是因為台灣乳癌患者比例越來越高，其次是許多女性都有乳房疼痛、乳腺炎、乳房硬塊等問題，「乳房疾病門診」因此因應而生。
(更多精采內容請見2007年12月號媽媽寶寶雜誌)
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