小心視力惡化 孕期避免配戴隱形眼鏡

在資訊爆炸的時代，人手一支智慧型手機，似乎已成為一種常態，不管在路上、車上或其他公眾場合，隨處可見低頭族。但若您已成為準媽媽，可能就要提醒自己必須戒掉隨時盯著手機或電腦螢幕的習慣，這是因為女性在懷孕期間，角膜厚度會增加約3％，稍有不慎，將容易造成近視度數暴增的情形。

為何懷孕期間視力較模糊？

不少女性在懷孕期間，都有共同的心聲：『視力好像變模糊了？』到眼鏡行檢查之後才發現，懷孕後的近視度數竟然比懷孕前還要深！國泰綜合醫院眼科主治醫師梁怡珈指出，準媽媽在懷孕期間，確實會因為身體構造變化，導致近視度數改變，且依每個人的體質不同，大概會增加50～125度不等。她表示，造成孕婦近視度數加深的原因，大致可分成以下兩種：

＊孕期體重增加

準媽媽在懷孕期間增加的體重中，大約有6成以上是水分組成，這些水分將造成角膜水腫，導致角膜弧度變得比較陡，使得近視度數加深。通常越到懷孕後期，視力模糊的情況也會越明顯。

＊水晶體膨脹

懷孕時，女性體內的液體總量及濃度會發生變化，促使水晶體變得較為膨脹，導致屈光度改變，進而反映在近視度數上。

孕期常戴隱形眼鏡‧小心產生後遺症

使用隱形眼鏡時，鏡片會與角膜緊緊相貼，但角膜水腫所帶來的後遺症當中，除了加深近視者原有的度數之外，也可能造成眼睛表面產生傷口。

＊先認識淚水構造及用途

別看眼淚小小一滴，它其實可細分為三層構造：最靠近眼球，與角膜直接接觸的稱為黏液層，接著是水狀層，最外層則是油脂層。梁怡珈醫師表示，由於角膜表面為親脂性，水分要附著在上面其實很困難，因此，黏液層的功能就是讓眼球表面變成親水性，才能讓水狀層成功附著在眼球上。不過，眼淚的液體量極少，蒸發速度非常快，所以油脂層的目的就是包覆水狀層，避免淚水蒸發太快。

平時角膜會透過空氣及淚液中獲得氧氣及養分，每次眨眼時，淚水將重新分布均勻。戴隱形眼鏡時，由於隱形眼鏡的阻擋，使空氣中氧氣進入角膜受到阻礙，淚水重分布也受阻，僅有一層薄薄的淚液夾在角膜和隱形眼鏡間，且每次眨眼時，若是配戴硬式隱形眼鏡，僅有10％～20％的淚液交換，若配戴軟式隱形眼鏡，更減少至2％左右；如此一來，便會使角膜處於缺氧的狀態中。

＊分泌物增加將造成眼球傷口

女性懷孕時，眼淚的質和量都會下降，造成眼睛分泌物及沉積物變多，尤其水狀層是改變最多的部分，為三層構造中減少最多的一層。而油狀層是由瞼板腺及萊氏腺分泌而成，也會受到荷爾蒙因素影響，分泌出較為黏稠的油脂，因此有些女性也會在懷孕期間覺得眼瞼特別容易發炎。

在這種情況下，準媽媽太常戴隱形眼鏡的話，分泌物將容易附著在隱形眼鏡上，加上角膜弧度變陡，隱形眼鏡無法與其完全密合，摩擦過程中可能就會導致眼睛表面產生傷口。

增加的度數能恢復嗎？

梁怡珈醫師表示，待準媽媽生產之後，水腫現象會慢慢消失，角膜和水晶體也將隨之復原，若妥善照護，在懷孕期間增加的度數，其實能夠漸漸恢復，即稱做「假性近視」。但是，如果長期使用手機或近距離看書、看電視等，並長時間配戴隱形眼鏡，假性近視也會變成真性近視，準媽媽須多加注意。

何時才可繼續配戴隱形眼鏡？

雖說在坐月子期間，偶爾戴1、2天隱形眼鏡並不會造成太大影響，但專業醫師指出，若要長期配戴，最好還是等坐完月子之後，因為一般來說，女性在懷孕期間，會增加10～12公斤不等，大部分的產後媽咪最快也要花費2～3個月才能漸漸恢復身材，使水腫情況好轉；因此，才會建議媽咪在生產完的2～3個月之後，再開始配戴隱形眼鏡。

孕婦可否進行近視雷射？

有些準媽媽可能會有下列疑問：「既然懷孕不建議配戴隱形眼鏡，那我可不可以直接進行雷射手術，矯正度數」？

梁怡珈醫師表示，計畫懷孕而尚未懷孕的婦女，可進行近視雷射手術，但如果已懷孕，便不建議執行此項手術。由於雷射手術是使用光線能量來削切組織，患者需要3～6個月的穩定度數才能安全執行，但懷孕會發生假性近視，再加上角膜呈現水腫狀態，醫師便無法為準媽媽確定實際近視度數，削切時便會出現嚴重誤差，容易有矯正過多的情形發生。

該如何妥善照護？

孕婦的淚水構造會因荷爾蒙分泌而發生改變，導致分泌物變多，眼球常會有黏膩與乾澀的感覺；梁怡珈醫師表示，孕婦照護眼睛的方式，其實與乾眼症的照護方式頗為相似，儘量不要長時間處於冷氣房等乾冷環境，並適時在室內噴一點蒸氣，增加空氣中的潮濕度，或是使用不含防腐劑的人工淚液保養。若準媽媽有眼瞼發炎的困擾，可使用毛巾熱敷，藉此改善腺體分泌的功能，讓油脂能夠正常分泌。

Q：小杏目前正在懷孕，雖然知道隱形眼鏡不可多戴，但她只要參加特殊活動或是和好姊妹聚餐時，還是會忍不住愛美，拿出隱形眼鏡配戴，往往事後才感到後悔。她想請問專業的眼科醫師，有什麼方法可以讓媽咪在懷孕期間，依舊健康地配戴隱形眼鏡？

A：梁怡珈醫師表示，如果準媽媽因為工作需要或愛美等因素，需要時常配戴隱形眼鏡，最好定期至眼科診所檢查有無傷口存在，並儘量縮短配戴時間，例如快出門時才配戴，一到家就要馬上取下。清洗隱形眼鏡鏡片時，須比平時更謹慎，使用雙氧水或多功能保養液清理，尤其軟式隱形眼鏡更務必記得搓洗，才能減少沉積物殘留。

此外，越到懷孕後期，準媽媽會更明顯感受到視力模糊，此時並不建議配戴度數較深的眼鏡，應持續配戴原有鏡片，雖然視野會有些不清楚，但這麼做才可避免產後度數加深。

避免戴隱形眼鏡

正常狀況下，眼球的神經感受非常敏感，一旦有小沙子跑進眼睛，我們就會馬上覺得不舒服，而使眼淚湧出，將異物沖出。懷孕之後，準媽媽的角膜神經反應會變得比較遲鈍，無法太快感覺到異物入侵或是傷口的形成，通常覺得不適的時候，可能已有角膜潰瘍等問題發生，需要靠維生素治療才能獲得改善。

綜合許多觀點，梁怡珈醫師建議，準媽媽還是儘量不要配戴隱形眼鏡，畢竟配戴時間越久，產生小傷口的機率也越高，角膜還會因此缺氧，導致上皮細胞脫落；平時妥善保護靈魂之窗，才能讓眼睛和身體都健康。

梁怡珈醫師

現任／國泰綜合醫院眼科主治醫師

經歷／台北市立聯合醫院眼科住院醫師

國泰綜合醫院眼科住院醫師及總醫師

中華民國眼科醫學會專科醫師

學歷／中國醫藥大學畢業