產後8週．全方位身心照護攻略 讓妳變身產後達人：第3、4週

第3週

生理照護：服用生化湯要謹慎

理論上，產後的子宮會慢慢縮小，1至2週後會進入骨盆，6週內依個人體質，應可恢復到原本大小，但延緩至2、3個月也無妨，只要每天有變小即可。此時的惡露已經逐漸從鮮紅色轉為透明黏液且慢慢停止，但傳統觀念認為，產後需要飲用生化湯幫助子宮收縮，往往讓原本停止的惡露又開始出現或是出血。孫序東醫師認為，人參、生化湯以及含酒類的飲品，建議產後2週到1個月後再喝，喝前最好讓中醫師了解狀況，評估適合服用的藥方與帖數，若喝完後惡露量變多就應停止。

生理照護：留意傷口感染

不論自然產或剖腹產，媽媽都要注意傷口的復原情況，有時雖無受到感染，卻因用力過度或某些原因而裂開。有時甚至合併有感染跡象，例如：分泌物增加、紅腫熱痛等，嚴重者可能出現發燒的症狀。若情況較嚴重，媽媽可能會需要服用抗生素，但醫師會開立哺乳期可使用的藥物，影響到寶寶的機率不高，媽媽不必過於擔心，畢竟人體有自癒的能力，大部分的情況可以再多加觀察。只是如果傷口癒合不佳或是受到感染，而媽媽在身心都需要調養的狀態下，會比較辛苦一點。

產後心情：預防產後憂鬱

產後因為體內荷爾蒙濃度的改變，的確容易有憂鬱的感覺，加上新手踏上育兒路，不免有所挫折而失落，種種負面情緒往往讓產婦陷入產後憂鬱的漩渦中，陳以儒臨床心理師指出，「有憂鬱情緒是正常的，但該如何避免產後憂鬱，提醒產婦應對自我有一定的觀察，如果覺得以前不會這樣，但現在卻動輒有絕望感、罪惡感的話，就表示需要求助外力協助了」。她建議，產婦不妨找有相似經驗或能理解自身情緒的朋友，尋求支持力量；也可藉由瑜伽、美髮沙龍或做spa的放鬆生理方式以緩和憂鬱情緒；必要時，做好防護外出散心，「別忘了世界很大，不是只剩自己和一個會哭的孩子」。另外，多照日光也有助降低憂鬱感，「餵奶或哄孩子時，不妨坐到窗邊，讓灑進屋內的陽光融化憂鬱感」。

哺乳情事：建立供需平衡並調整寶寶作息

毛心潔醫師表示，第3週起，該是建立供需平衡的階段，「寶寶吃多少，就分泌多少奶水」，如果脹奶，但寶寶還不想吃，「只需擠出一些，改善不舒服的狀況即可」，若是全部移出，又會分泌新的乳汁。她提醒，「寶寶多喜歡喝新鮮乳汁，有的寶寶根本就排斥喝冷凍過再加熱的母乳。真的擔心不夠喝，一天只要多存50c.c.〜100c.c.即可」，不需要又親餵，又另外擠奶預存。

為了讓寶寶有日夜作息的規律，她建議在產後護理之家坐月子的媽媽，「晚上可把孩子帶在身邊睡，房間關燈入眠，若要餵奶，開小燈、躺餵，餵完奶即關上燈；白天則以坐餵方式餵奶，讓寶寶建立日夜有別的觀念」。若媽媽晚上沒睡好，白天將孩子送回嬰兒房，再行補眠，此舉有助寶寶適應回家後的生活。

第4週

生理照護：保護傷口不提重物

以組織學上而言，開刀後的疤痕不是原來的組織，約半年後才可以承受原本八成到八成五的張力。但若有特殊狀況，如傷口出現蟹足腫，就必須先切除再縫線，這種傷口張力較大，應避免太早碰到水。孫序東醫師表示，偶爾還是有媽媽因為舉重物使傷口裂開的例子，建議手術後半年內不要舉重物。產後的傷口不能碰水，有些媽媽會使用防水膠帶或人工皮，雖然可以阻隔傷口碰觸到水分，但因為不透氣，因此無法排汗，在汗水堆積的情況下反而容易影響復原。提醒媽媽，儘量等待傷口結疤，沒有分泌物後再開始使用。

營養瘦身：熱量不過量．少油少鹽

孫文蕙營養師表示，不論是否哺餵母乳，都要強調均衡攝取六大類食物。月子期間不宜有口味過重的飲食，以少油、少鹽為原則。為了體重控制，甜食甜飲能免則免，並且多喝水。建議媽咪可以在冬天飲用桂圓紅棗茶、紅豆湯等飲品，可以補充一些鐵質。但桂圓、紅棗等食材含有糖分，而紅豆本身即為主食類，在燉煮時就必須注意糖分的添加。寶寶滿月後，若媽媽有持續哺乳，還是要維持500卡的熱量需求。若打算回到職場而有停止哺乳的計畫，熱量需求就要回復到孕前狀態。

哺乳情事：哺餵有狀況應請教專家

建立供需平衡的模式後，該是享受哺育樂趣的時候了。毛心潔醫師指出，「哺乳需要得到親人的支持，最好能置身在無壓力的環境，面對各種狀況時，才能更有信心接受挑戰，否則很容易受挫而放棄」。

她建議，真心想餵奶的媽媽，在試過各種方式仍無法順利哺餵的話，「應打開心房找專家評估，最適合的對象就是國際認證泌乳顧問，會從整體狀況找出適切的解決方式」。問題得到解決，再追奶都還來得及，而不是讓自己就此放棄。如果心情覺得苦悶，千萬不要把自己關起來，不妨找值得信任的朋友抒發心情。

育兒心情：耐心面對寶寶哭鬧

寶寶的哭鬧總令新手父母心慌意亂，然而，哭是寶寶的語言，他把所有想對大人說的話全化為哭聲，陳以儒臨床心理師指出，「向寶寶學習吧」，親子多相處一定有助於父母了解寶寶的需求為何，「父母可就已知的資訊推測寶寶哭泣原因，也相信自身的判斷；在不傷孩子的狀況下，若所有能做的都做了，依然無法讓寶寶停止哭泣，就有必要求助專業人士，「身邊雖然有育兒經驗的親友，但經驗未必正確，不妨打電話給生產醫院嬰兒房請教護理師」。

毛心潔醫師補充，「餵奶是很好的安撫方式，吸吮乳汁可滿足寶寶口腹之欲，而擁抱入懷則是給予安全感」。