寶寶可以針灸嗎？

針灸的原理

針灸是在華人世界廣泛使用的醫療行為，目前在全球已使用針灸治療300多種症狀，包括嬰幼兒特殊疾病。在傳統醫學領域裡，針灸自有一套經絡體系，而穴位是刺激點，透過經絡的傳導，以針刺激穴位，對標靶器官產生作用。

中國醫藥大學附設醫院副院長孫茂峰解釋，當現代解剖學迅速發展後，很多醫學工作者以神經傳導及神經接受器的概念，將中醫的經絡理念具體化，認為針灸離不開神經與內分泌系統，刺激了神經接受器，把訊息傳導到中樞，由中樞下達命令到標靶器官做調整。或是透過內分泌系統，讓器官產生作用。

成人的針刺臨床處置模式，強調把針停留在穴位20分鐘至半小時，持續刺激一小段時間，以達治療目的。而兩千年前，醫療資源缺乏，人們也是以針灸治療嬰幼兒疾病，只是刺激模式與成人不同，於是訂定針灸治療嬰幼兒的原則：「淺刺而疾發針，日再可也」（淺淺針刺穴位達到刺激目的後，就快速出針，每日可以針刺兩次），沿用至今。

現代醫學發展的過程中，以傳統醫學來輔佐治療的方式日漸受到重視；聯合國世界衛生組織（WHO）甚至擬定傳統醫學發展策略（整合醫療Integration），也有中醫學者做臨床試驗，以頭皮針治療現代嬰幼兒疾病，如過動、自閉症、亞斯伯格症等，雖然還沒完全成熟，也尚未在實證醫學上得到非常明確的認可，但一般民眾接受度普遍提高。

當現代醫學治療某些疾病遇到瓶頸─尤其是疼痛或神經系統損傷，許多醫師會轉而尋求傳統醫療的協助。寶寶能不能接受針灸其實是存有爭議的，但有爭議不代表不正確，而是尚未被非常明確的證實。孫茂峰副院長表示，在臨床上有幾種特殊疾病或症狀，可藉由針灸來彌補現代醫學的不足，例如：腦性麻痺，配合復健加上針灸，寶寶的整體發展和肢體肌張力的改善會比單純復健更見成效。

寶寶可以針灸嗎？

在以針灸治療寶寶時，最重要的是安全性。為何嬰幼兒會有爭議？孫茂峰副院長表示，寶寶何時可以開始針灸並不是以年齡作為依據，而是從症狀個別性，和針灸部位來評估，其中以「頭皮針」的危險性較大。寶寶出生後，頭蓋骨會分為好幾塊慢慢癒合，最後成為完整的頭蓋骨，這個過程稱為塑型。在塑型完成前，寶寶的頭部會有前、後兩個囟門，此時只有頭皮，尚未有頭蓋骨保護腦組織，危險性很高。若是沒有頭蓋骨的保護，使用頭皮針時，就會長驅直入刺進腦組織，造成危害。

一般而言，寶寶的囟門平均大約出生18個月（一歲半）後會完全密合，在一歲半之前不只囟門，可能連頭蓋骨之間都留有縫隙。只要有縫隙，針就可能進入腦組織，因此，頭皮針必須在寶寶囟門完全密合後才能開始，而四肢及軀幹的針灸則沒有限制。但有些寶寶患有水腦症，腦袋較大，囟門關閉時間晚，能使用頭皮針的時間就要推遲。有些小孩出生時腦部有問題，經過手術置入引流管，必須避開引流管與尚未密合的頭蓋骨做穴位刺激，並且要確定對病情有幫助。

一般而言，在寶寶身上使用頭皮針是不得已的，連胸腹都儘量避開，只針四肢。文獻指出，軀幹有許多內臟的大血管，而頭皮針是針對特殊疾病，尤其是神經系統後遺症，並且須依準則下針。

寶寶針灸時的治療概況

一般的寶寶（沒有遺傳性疾病、神經系統損傷等）最常見的就是飲食問題，若是寶寶腹脹、食慾差，透過按摩、針灸都有顯著的療效，常有吐奶問題的寶寶可以針淺刺足三里、三陰交、公孫、內關等穴位來改善。除了頭皮針需依照組織解剖的構造與生長狀況執行，其餘沒有先決條件與限制。

以中醫的觀點來說，只要能在穴位上做到簡單的刺激，都可以改善寶寶的不適。護理界也有人做穴位按摩，不一定有侵襲性，也無年齡限制，只要符合傳統經脈、穴位理論，就能舒緩寶寶的腹脹問題，改善進食、嘔吐及睡眠。目前也有雷射針，將能量打入人體，以能量刺激穴位，與傳統針灸相比，沒有實際的針，危險性也低。但針灸與傳統療法還是有其存在的必要性，在了解寶寶在使用針灸上的限制與理論後，也越來越多父母能夠接受。

何種疾病與症狀適合針灸與治療方式？

孫茂峰副院長表示，針灸雖然是傳統療法，但已有兩千多年的人體實驗，能廣泛被大眾接受，也因此保存許多經驗傳承，基本上什麼疾病都可以用針灸來治療，而現今有幾大類症狀會仰賴針灸的輔助：

1、神經系統後遺症或中樞神經系統先天性障礙

此類疾病包括腦性麻痺、水腦症等，雖然實證基礎還不足，但因針灸實質上無傷害性，加上已嘗試過西醫各種復健與治療，因此家長接受度高。

2、過敏性疾病與氣喘

主要在四肢和鼻子兩側下針，沒有非常危險的穴位。

3、食慾不佳、吐奶

寶寶食物不佳及吐奶常在天突、內關、足三里、公孫、天樞、中脘等穴位下針。

4、抵抗力差

可針灸百會、風池、大椎、合谷、曲池、足三里、三陰交等穴，提升免疫力。

寶寶針灸的注意事項

寶寶針灸治療的第一要點就是要尋求合格、受專業訓練的醫師，並且具有解剖學的概念與知識，而父母也要充分配合療程，才能對寶寶有幫助。為寶寶針灸時，要遵循「淺刺而疾發針」的原則，有些醫師會認為留針效果好，但寶寶可能會掙扎，導致針歪掉或有其他危險。孫茂峰副院長提醒，使用「頭皮針」時，醫師必須熟悉經絡及穴位，對解剖學及人體構造有非常深入的了解，由於頭皮針是在頭蓋骨外的頭皮上針灸，治療時要知道是否曾動過手術，留有引流管，或是有頭蓋骨的缺陷，不要未謀其利先得其害。

針灸過程中，寶寶一定會哭鬧，父母看了也會不忍心，孫茂峰副院長強調，事前的溝通和評估非常重要，了解治療後可能有多少好處？在治療到什麼時程，若是病情無進展就建議中止，換其他方法？每個寶寶情況不同，有時不需要針灸，只要按照目前復健即可，但也有先以穴位按摩等無侵襲性的治療為主，若無好轉再嘗試針灸，必須評估寶寶的狀況再決定。

很多寶寶都已接受過主流醫學和復健治療，但效果有限，父母才轉而尋求針灸，也有許多家長看到其他寶寶針灸後，認為可接受才同意治療。聯合國世界衛生組織也鼓勵各國發展傳統醫學，在正規治療中加入瑜珈、氣功、打坐等傳統療法，但前提是「Do No Harm」。

常見問題Q&A

針灸會產生後遺症嗎？

經由合格、受過專業訓練、且小心謹慎的醫師治療和護理人員的幫忙下，不會產生後遺症。但可能會出現小小出血，下針時可能會扎到微血管，但不會對寶寶產生負面影響。過去容易發生針孔感染，但目前都會依現代醫學的標準程序做消毒，因此，此情況發生機率微乎其微。

針灸完之後是否就能痊癒？

針灸都有一定的療程，而神經系統後遺症基本上是不可能痊癒的，但配合復健能有加分效果，將其定位為輔助醫療，建立在正規醫療的基礎上。綜觀所有的醫療行為，只要有70%的成效，都是成功的治療，世界上沒有100%完美的醫療行為。孫茂峰副院長認為，現代醫學在醫學家不斷努力下，其進展雖一日千里，但仍有許多盲點需要克服；我們可從具有二千多年經驗的醫療法中尋求突破，使傳統醫學仍有用武之地。