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異常掉髮面面觀

女性有兩個容易落髮的階段,一是產後,二是更年期。產後因為荷爾蒙波動與育兒的身心壓力,容易導致大量落髮;但皮膚科醫師表示,近來女性因落髮問題求診,比例有提高、年齡有提前的趨勢,因此,頭髮稀疏不再是男性的專利!

剛生完孩子的依如,最近有一件煩心事,就是頭髮掉不停。往往一梳完頭,地上、梳子上都是頭髮,需要常常吸地、掃地才能保持乾淨!連特地來幫忙照顧寶寶的娘家媽媽也說,不知道為何女兒這麼會掉頭髮,她當年生了好幾個小孩都沒掉太多!依如一聽就更擔心了,不知道大量掉髮會不會導致禿頭?她的秀髮能夠恢復像孕前一樣濃密光亮嗎?

產後掉髮的原因

不少剛生完寶寶的媽媽抱怨,不知為何頭髮一直掉?常常梳完頭髮、洗完頭髮看到落髮量都覺得怵目驚心,不敢數自己到底又掉了幾根頭髮。

萬芳醫院皮膚科主治醫師黃千耀解釋,頭髮的生長和掉落與頭皮毛囊的狀態息息相關,據專家統計,頭部大約平均有十萬個毛囊,正常的情況下,每根毛髮可存活2~7年,然後自然脫落,毛囊會休止一段時間,再長出新的頭髮。這就是毛髮的生長周期,自人出生起,每個毛囊約會經歷二十個生長周期。

毛囊的生長周期就如人的一生,分以下三階段:

生長期:毛囊中新生的頭髮長粗、變長,生長活躍。

衰退期:毛囊逐漸萎縮,頭髮停止生長。

休止期:舊髮掉落,毛囊中開始孕育新髮。

女性生產後體內雌激素短暫下降,加上撫育新生兒所造成的身心壓力,造成大量的毛囊處於休止期,導致產後落髮。還好若無其他病理因素,這只會是短暫的現象,約6~9個月後落髮量會逐漸恢復到孕前水準。

更年期是另一個容易掉髮的時期

女性另一個容易落髮的階段,是更年期。

一般女性的更年期約落在45~55歲間,這段期間身體會經歷相當大的荷爾蒙變化,雌激素減少,使雄性激素作用增強,荷爾蒙失去平衡,導致大量落髮。

與產後掉髮不同的是,女性經歷更年期掉髮後髮量較難恢復年輕時的濃密,這是因為身體進入老年,細胞組織包含毛囊的再生能力都退化,隨著人的年齡愈大,頭髮會逐漸稀疏,這是一個自然老化的生理過程。

比較需要注意的女性落髮

黃千耀醫師指出,女性產後落髮多只是短暫的,因此新手媽媽不用太擔心,比較需要注意的是「女性落髮」,女性落髮是男性「雄性禿」的女性版,頭髮會變細、變少,容易脫落;落髮是漸進式的,導致髮量逐漸稀疏。若拖著不處理,待毛囊已經完全萎縮時,失去的頭髮就再也長不回來了。

一般來說,男性有雄性禿會使頭頂形成「地中海」般的造型,當女性有類似的問題時,會從頭頂部位開始出現髮量稀疏、頭髮分線變寬的現象,症狀雖不若男性明顯,但是髮量的減少也是一目了然,影響外觀。

造成雄性禿是體質因素,某些人的毛囊天生對雄性激素敏感,雖然體內雄性激素分泌正常,但在頭皮處被轉換成較多的二氫睪固酮(DHT), DHT會促使毛髮生長周期加快,讓毛囊提早進入休止期,導致大量掉髮。而雄性禿是屬體質、遺傳因素,因此難以預防。

現在不少皮膚科醫師發現,女性掉髮的比例有增多、年齡層有降低的趨勢,有些30歲左右的輕熟女既未生產也離更年期遙遠,就開始有異常掉髮的現象,因此頭髮稀疏不再是男性的專利,值得女性朋友特別注意。

導致異常落髮的原因

除了雄性禿之外,導致女性掉髮還有以下原因:

身心壓力

不少現代女性在職場中求發展,工作壓力大,此時若又要兼顧家庭與育兒,蠟燭兩頭燒的疲勞與壓力,有可能會導致異常掉髮。這是因為頭髮生長除需要血液提供的養分之外,頭髮的新陳代謝也受神經的控制,壓力會使頭皮的代謝加快,若代謝過快、營養來不及供應,頭髮便會直直落。

不當減肥

頭髮位於人體的末端,被身體認為是「最不重要的部分」,因此若不當減肥導致營養不良時,身體自然機制會先犧牲頭髮的生長,以顧全大局。黃千耀醫師表示,門診中常見到年輕女性因落髮問題求診,多是不當減肥所導致,這是愛美女性要特別注意的。

藥物導致

有些藥物的副作用會導致掉髮,如某些治高血壓、青春痘、癌症的化療藥物等。

整理頭髮不當

有些女性習慣綁馬尾或是把頭髮盤起來,常常過度拉扯頭髮,導致毛囊受傷,容易落髮。另外,長期把頭髮分同一邊,也容易使髮線愈來愈寬。染、燙頭髮一定會對頭皮造成負擔,過度染燙是造成異常掉髮的原因之一。

疾病導致

有些疾病會造成落髮量增加,如貧血、甲狀腺亢進、紅斑性狼瘡等,因此有異常落髮現象要就醫檢查,也許能提早發現某些疾病。

頭皮問題

若頭皮有皮膚病,如脂漏性皮膚炎,頭皮可能會長疹子、紅腫,會直接損傷毛囊,導致落髮。

所幸上述的掉髮若將因素去除,是具有可逆性的,頭髮會慢慢長回來,不至於禿頭!所以若有異常掉髮問題,一定要就醫找出原因,而且要徹底扭轉自己的生活習慣,才有可能恢復一頭茂密亮麗的秀髮。

需要就醫的異常掉髮情形

黃千耀醫師表示,人體有自然的新陳代謝,因此一天掉100~150根頭髮,尚稱正常。計算方式是在枕頭上鋪一條白色毛巾,早上起床時計算毛巾上有幾根頭髮,再以此乘以3,估算一天的掉髮量。若幾天下來估算值都大於150根,髮量看起來也有稀疏的趨勢,就必須就醫檢查。

另外,若發現頭皮有長疹子、紅腫、長斑塊、頭皮屑變多,可能是罹患了脂漏性皮膚炎,此時無需估算落髮量,要儘快就醫治療,以免毛囊進一步受損。

預防異常掉髮的生活習慣

紓解壓力

過大的壓力會導致異常掉髮,因此為了保住秀髮,女性一定要懂得紓解身心壓力。養成運動的習慣、適時將家務與育兒工作交給家人代勞,不要求自己一定要做個樣樣「100分」的女人,都是紓壓的方式之一。把壓力處理好,頭髮更能跟妳「長長久久」。

不熬夜、睡眠要充足

不少身為「美魔女」的資深女星都表示,自己有睡美容覺的習慣,因此能夠凍齡長保青春,早睡、睡眠充足在護髮上也同樣重要。

研究顯示,生長激素是脈衝式的,晚上10點到凌晨2時,是生長激素分泌的高峰期,此時要進入深度睡眠,才會大量分泌生長激素。對成人來說,生長激素可以修補細胞組織、延緩老化,所以常熬夜、作息日夜顛倒、睡眠不足的人,因生長激素分泌不足、作用時間短,頭髮容易脫落、皺紋增加,老得比較快。

飲食要均衡

黃千耀醫師表示,營養均衡對頭髮的養護非常重要,最重要的護髮營養素有以下三種,一定要注意攝取:

葉酸:在菠菜、蘆筍、動物肝臟中含量豐富。

鐵質:在紅肉中含量豐富,或是使用鐵鍋烹調食物也是補鐵方法之一。

維生素B12:在蛋、起司、肉類及動物肝臟中,含量最豐富。

整理頭髮要適當

有鑑於不當的整理頭髮會傷害頭皮、導致異常掉髮,所以愛美女性一定要注意以下事項~

1.不要常常染燙頭髮。

2.綁頭髮時不要紮得太緊。

3.頭髮常常要換邊分線。

4.吹頭髮時不要把溫度調得過高、距離頭部太近,吹個七分乾即可。

5.梳頭時不要大力拉扯頭髮,要以輕柔的方式對待頭髮與頭皮。

6.長了幾根白頭髮不要硬拔,以免導致毛囊發炎,應以毛根剪剪去露出的白髮,保住髮根。

生活中注意以上的護髮小細節,就能減少因頭皮損傷所導致的掉髮。

掉髮的治療方式

目前掉髮的治療首要為抑制症狀的惡化,使頭髮少掉一些,再來是刺激頭髮生長。不過黃千耀醫師指出,若是雄性禿,要讓頭髮完全恢復之前的濃密有難度,也不是每個人都能達到,不過若能早期發現早期治療,至少能使掉髮的症狀不再繼續惡化。

治療掉髮,一是擦生髮藥水刺激毛囊,使頭髮生長;二是吃藥抑制體內的雄性激素,以上治療要持續3~6個月才能看到成效,而且停藥後可能會恢復原狀。

不管是吃藥還是擦生髮水,都必須是在毛囊還存在的狀態下進行,才有療效。如果毛囊已經萎縮、死亡,想要恢復一頭濃密的秀髮,就只能靠植髮或是戴假髮了。

 

黃千耀醫師

現任/台北市立萬芳醫院皮膚科專任主治醫師

經歷/台北榮民總醫院皮膚部主治醫師、臺灣皮膚科專科醫師

學歷/台北醫學大學醫學系畢業

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